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- 胰岛素抵抗
- 作者:齐国华|发布时间:2012-09-20|浏览量:756次
1.概念:胰岛素效应器官或部位对其转运和利用葡萄糖的作用不敏感的一种病理生理状态
2.患者对胰岛素作用不敏感,同时存在脂代谢紊乱及血管病变倾向,影响女性生育年龄患者的生殖功能
3.肥胖尤其是男性型肥胖是胰岛素抵抗最常见的危险因素深圳市蛇口人民医院妇产科齐国华
4.胰岛素抵抗的测定方法
a)金标准:高胰岛素钳夹实验M/I(平均血糖利用率/平均血胰岛素浓度),实验复杂,不作为常规;
b)空腹胰岛素检查,建议各医院以本院检测设备和当地人群为标准,制定本院相关正常参考值;
c)胰岛素抵抗的稳态模型(HOMA-IR)空腹胰岛素(mU/ml)×空腹血糖(mmol/L)/22.5,用于人群统计学调查。
d)量化胰岛素敏感指数(QUICKI) 1/[log空腹胰岛素(mU/ml)+log空腹血糖(mg/dL)],用于人群统计学调查。
e)中心性肥胖的PCOS妇女建议进行代谢异常和胰岛素抵抗的评估。推荐进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的同时进行胰岛素释放试验。以了解有无糖耐量低减(IGT),但口服葡萄糖耐量试验并非为诊断代谢综合征所必需,为指导治疗和评估代谢异常程度所需。
[1] De Fronzo RA, Andres R, Andres R .Glucose clamp technique: a method for quantifying insulin secretion and resistance.American Journal of Physiology. 1979,237(3):214-23
[2] Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985,28:412-9.
[3]Katz A, Nambi SS, Mather K,et al.Quantitative insulin sensitivity check index: a simple, accurate method for assessing insulin sensitivity in humans.J Clin Endocrinol Metab.2000,85(7):2402-10.
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