颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症会癌变吗?

 
作者：张立 博士 北京大学第三医院骨科 主任医师

今天，许多人谈癌色变。不少得了颈椎病、腰椎间盘突出症或者及腰椎管狭窄症的病人也十分关切自己的病是否会癌变。 很多人到门诊来看病，要求医生进行进一步的检查，要求拍X线片甚至CT或核磁共振检查，实际上就是害怕得了“骨癌”。北京大学第三医院骨科张立

大家知道，颈椎病、腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症是由于椎间盘退变后导致相应的脊髓神经根受到刺激和压迫以后出现相应临床症状的一组疾病，多数属于老化退变性的疾病。

发生在脊柱的恶性肿瘤，一般有两种情况。最多见的是由于身体其它部位已经有了恶性肿瘤，也就是我们所说的癌症，经过血液循环转移到脊柱而来的转移性肿瘤；另一种少见的情况是脊柱自身的组织发生癌变，我们称之为原发性脊柱肿瘤。这两种类型的脊柱恶性肿瘤，都与颈椎病以及腰椎间盘突出等脊柱的退变性疾病没有关系，因此，得了颈椎病或者腰椎间盘突出症等疾病，不必担心会癌变。但是，发生在颈椎或者腰椎的原发性或转移性脊柱肿瘤，早期可以表现为与颈椎病或者腰椎间盘突出症类似的颈肩臂痛或者下肢放射性麻木疼痛等症状，但是脊柱肿瘤者一般疼痛剧烈，肢体麻木无力等脊髓神经根受压的表现会迅速加重。因此，对于迅速出现的颈肩臂痛或者下肢的放射性疼痛麻木，迅速出现的肢体瘫痪症状的病人，应当警惕脊柱肿瘤的发生，早期进行核磁共振检查有助于疾病的早期发现。对于已经有其他部位恶性肿瘤的患者，出现上述症状者，尤其应当高度警惕脊柱转移癌的发生。

 

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