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- 作者:张立|发布时间:2011-09-29|浏览量:353次
作者: 张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师
7,在什么手术中可以使用颈椎内固定?
现在,新的颈椎内固定技术的应用提高了手术治疗颈椎病的效果。
在颈椎前路手术的时候,如果需要切除多处的骨刺或者颈椎间盘,切除的范围较广,则可能对颈椎的稳定性造成新的破坏;同时植入的骨块比较大,位置难以稳定。如不采用内固定,则病人手术后需要绝对卧床3周到6周,待植入的骨块与颈椎达到比较牢固的融合以后,才能开始逐渐缓慢坐起下地活动。如果手术时使用适当的内固定,术后颈椎能获得即刻稳定,术后次日病人就能下地活动,避免了长期卧床的各种并发症,避免了植骨块脱出以及不愈合情况的发生。北京大学第三医院骨科张立
同样,颈椎后路单开门椎管扩大成形术虽然能够有效的解除对脊髓的压迫,但对于颈椎不稳定的情况,并不能有效地重建颈椎的稳定性。因此,在这种情况下,如果同时加用适当的颈椎后方内固定,再辅以颈椎后方植骨,则使病人手术后能获得即刻稳定,植骨融合后颈椎能够重新获得长期稳定。
8,颈椎病手术疗效如何,风险怎样?
相对于其它的骨科手术而言,颈椎的手术相对操作复杂、风险较高,应当由具有丰富临床经验、娴熟的手术技巧的专科医师来施行手术操作。只要术前诊断明确,选用正确的手术方式,多数病人疗效满意。在接受手术的颈椎病病人中,85%以上疗效满意,较少出现各种并发症,死亡及不可逆性神经损害加重等严重并发症罕见。
9,颈椎病的手术后有哪些注意事项?
绝大部分颈椎病病人手术效果良好,但手术后病人应当佩带颈围领或颈部支具2~8周,以维持颈椎的稳定性;去除颈围领以后,应加强颈项部肌肉的锻炼;术后应当避免颈部剧烈活动,防止颈部外伤,以防症状复发;术后应当定期复查,少数疗效不佳或者术后症状复发者,可能还需再次手术。
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