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- 丛丽主任医师
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医院:
浙江中医药大学附属第一医院
科室:
儿科
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- 作者:丛丽|发布时间:2012-05-04|浏览量:1165次
春天到了,哮喘的家长又开始担心了,我们的孩子是不是会再发哮喘,该怎么预防呢?
首先大家要了解,儿童尤其是婴幼儿的哮喘与成人有什么样的差别,在成人哮喘中,许多人都有诱发因素,比如花粉过敏、油漆过敏、某种食物过敏,当然,还有一些诱因不清楚的哮喘,如果是花粉过敏,到了春天就是防不胜防了,最好的方法是回避过敏环境,必要时易地而居,那是实在不得已。但在临床上我们可以看到,儿童这一类哮喘的比例并不高,儿童的哮喘的发病主要与感冒有关,不感冒就不哮喘,一感冒就麻烦了,没几天肯定会喘。也就是说,感冒是引起哮喘发病的主要因素,如果我们能有效地预防感冒,当然也就能有效地预防哮喘。春季气候变化较大,忽冷忽热,近日感冒的孩子又在大幅度地增多,一时间各医院儿科病床人满为患,儿童哮喘的发病也扶摇直上。在这种情况下,我们如何加大保护措施减少我们孩子的发病呢?提出以下几点建议供大家参考浙江中医药大学附属第一医院儿科丛丽
一、 不要骤减衣服
春天的气候是不稳定的,对于体质较差的孩子来说,十分容易得病。原因是体质差的孩子对温度极其敏感,如果增减衣服不慎,极易感冒。所以要减的话,一定要慢慢减,让孩子有个适应的过程,但这决不是让家长不减衣服,我们最近发现,许多家长因怕孩子感冒,即使天热,也不肯减去衣物,左一层右一层的大棉袄,把孩子热得浑身是汗,甚至把内衣或毛衣都湿透了,这样也是很极端的作法。汗出太多不是个好事,一方面,汗刚出来的时候是热的,但过一会就会变冷了,孩子一受凉或被小风一吹,感冒就来了,另一方面,反复大汗,孩子体力会受影响。所以衣物的增减,一定要看气温情况,如果家长觉得有难度,不仿按以下方法做一下。一般会走会跑的孩子,应该比大人穿得少一层。抱在怀里的小婴儿,要比成人多一层。孩子穿得多少,还有一个参照指标,就是看孩子的手是不是温的,是温的就说明厚度是合适的,否则,可能穿得偏少。另外一个指标,要注意孩子后背汗多不多,正常孩子是不出汗的,当然大量活动是不能算的,如果有汗,甚至于多汗,那就是穿太多了。以上是指大多数人,个别体质差的孩子,手足永远是冷的,孩子也就是怕冷,这种孩子就不适用上述方法了,当然这是病孩子,应该让医生帮调理一下。
二、尽可能避免接触感染源
正常小孩子的体质与成人相比也是差的,我们哮喘患儿的体质就更差了,所以,我们要尽可能地避免接触感染源。大人感冒了,小孩子尽少接触 ,这一点大家清楚。但有一点,大家可能还不太清楚,就是大人健康带菌带毒者也是很常见的,也就是说,有一些大人,已经被感染,但是没有发病,但他可以把所携带的细菌或病毒感染给周围人。知道了这一点,我们就要清楚,只在是人多的地方,感染的机会一定会明显增多,比如超市、各种集会场合,这都不是孩子该去的地方。细心的家长一定会发现,孩子在家中病的机会并不多,但一送到幼儿园就会发病,这是为什么呢,其中因素有多种,但有一点是肯定的,幼儿园中难免有病孩子,我们的孩子体质不强,所以很容易被感染。所以,小孩子尽可能采用家居的方式生活,以减少不必要的感染机会。
三、 不要更换孩子的生活环境
前面已经讲过,小孩子的体质差,适应能力当然也差,所以微小的环境改变,极有可能会诱发孩子感染。我们杭州是个旅游城市,我们夜诊中经常看到外地游客带着孩子来看病,为什么在家好好的,一到杭州就病了呢,这里的可比我们家那里暖多了,家长不太能理解,但我相信你们肯定理解了,孩子没有成人那么强健的体质,环境的改变一旦适应不了,感冒就随之而产生了。因此,我们建议家长,尽可能不要带孩子去外地玩,哪怕是郊游,也不一定安全。有的家长可能会问,给孩子加强锻练一下,不是会增进健康吗?锻练是一件好事,现在的孩子活动量太少了,这是一个很大的缺陷。但锻练要是看人的,对于正常人,锻练无异是一件好事,但对体质差的孩子,天天加大保护力度,还是见风感冒见水拉稀,你还敢锻练吗?要锻练是可以的,要选一个好的时机,可以通过药物进行先期的调整,等孩子的免疫力增强了,体力也改善了,在气温相对恒定的情况下,循序渐进的增大活动量,并把锻练逐步向冷季气延伸,这样才能达到锻练强身的目的。
四、有病尽早治疗
其实大部分孩子的感冒早期症状并不严重,如果能用一点中药,孩子很快就恢复健康了,但家长的想法太多了,俗话说,久病成良医,几乎每个家庭都备有抗生素及大量的药品,几乎每个家庭都掌握了川贝炖梨这一传统项目,由于家长并不能明确以上药物或方法的最佳适应症,所以大部分孩子都是滥用抗生素或其他药物进行治疗,结果是未见到点滴疗效,反而错失了最佳治疗时机,把小病变大,大病变乱,在不得已情况下,只能去医院治疗。当然,这其中也有家长的苦衷,但我还是不建议家长乱用药物,如果有需求,可以让你的医师给提供必要的帮助,可能用药的针对性会更强一点。对于患了感冒的患儿尽早就医,以防止发展为哮喘,这一阶段的治疗至关重要,家长们尽可能不要错失良机。
五、 哮喘的主动预防措施是中药调理
在哮喘缓解期,建议家长使用中药进行调理,调理主要可以分解为几个目标,第一,改善孩子的食欲,改变孩子的不良饮食结构或习惯。人是铁饭是钢,吃饭都不好,身体能好吗。第二,改善睡眠质量,睡眠是调整体质的最佳时间,睡眠好,体质自然容易变好。第三,纠正容易出汗或经常上火这种体质,使其体质达到正常人水平。第四,增强患儿免疫力,从根本上减少或减缓发病,从而避免哮喘。以上的4个目标可以分步进行,也可以同步进行,采用哪种方法,要根据孩子的具体情况来定,体质的调整还是需要一个过程,一般需要2个月的时间,大部分孩子经过2个月的调整,身体情况都会有很大的进步,家长对这一治疗还是相当满意的,该治法的唯一缺陷就是中药的口味较差,有的患儿接受可能有困难。除了中药治疗外,穴位敷贴也是预防哮喘有效方法之一, 是近几年哮喘治疗的热门话题,一年夏冬二季的穴位敷贴,可以在不同时间点,帮助小儿提高机体免疫力,从而达到预防哮喘的治疗目的。
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