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- 丛丽主任医师
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医院:
浙江中医药大学附属第一医院
科室:
儿科
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- 作者:丛丽|发布时间:2012-04-20|浏览量:1612次
大便干燥是儿童常见疾病,便秘不重的,大便头部稍干,后边是好的,大便1-2天1次,便出多不困难,大部分家长都不会为此担忧,也就顺其自然了.但如果小儿大便干燥特别重,大便象羊屎状,或如小石头一样,或大便粗大,有的比成人还粗,这种大便就很麻烦,小孩子自已很难完成排便,经常需要用开塞露帮助排便,既使这样,也经常易于出现肛裂,甚至于出血,由于排便痛苦,小儿往往不敢排便,致使排便的间隔时间延长,有的排便间隔可达5-7天,或更长时间,由于每次排便十分痛苦,故小儿每到排便时都大哭大闹,其情其景,让家长难以忍受.目前治疗大便干燥的西医治疗方法比较有限,杜秘克对轻症病人可能有一定疗效,开塞露只能用于对症治疗,无长久疗效,通过改善饮食结构,增加粗纤维饮食,多饮水,增加运动,训练排便等,对于轻症有一定的疗效,但对于重症便秘,效果不佳.浙江中医药大学附属第一医院儿科丛丽
除了西药外,是否可以考虑用中药治疗呢?实际证明,中药的疗效是相当不错的,既使是顽固性便秘,大部分疗效可观,当然不能排外个别病例疗效不满意.那么中药需要怎样的治疗呢,需要多长时间呢,药的口味如何呢
大便干燥在儿科主要是实证和热证较为多见,有食积的孩子容易出现便秘,但多不重,食积好了,便秘可能也好了,比较好治.难治的是顽固性便秘,这类严重的便秘,多属于热证,多属于肠道津液亏乏,治疗一般分为二个阶段,第一个阶段,把宿便排出来,家长都清楚,大便干燥重的患儿的大便色黑,或呈深褐色,这是积存在体内数日的大便,我们的大便是黄色的,黄色的才是新鲜便.宿便也更易于干燥.只有把宿便排出来,才能减轻肠道的负担,肠道才容易恢复正常功能.第二阶段,加强肠道液体分泌,减少肠道的水分吸收,这样大便才能由干变软,直至正常.除了让大便变软,我们还要加强肠道的蠕动功能,肠蠕动功能加强了,排便的速度会明显加快,便意会增强,小儿自然而然就会去自主排便.这些过程说起来比较简单,用起来还要点功夫,顽固性便秘的治疗一般需要一个月以上的时间,也有较短时间内好起来的,比较少,这个病的治疗是比较慢的,我们近半年共观察了30例病例,效果相当不错,其中二例没有太好的疗效,其他的效果还是比较满意的.这个治法与西药相比,治疗时间长,但疗效从目前的病例来看,还是比较稳定的,复发的不多.也就是说,中药是目前治愈便秘的可靠方法.这类药物不是太好喝,而且需要的时间也比较长,小孩子能接受中药的还可以,不能接受中药的就比较麻烦.目前市场上治疗便秘的成药有麻子仁丸,这个方主要是润肠为主,有部分通下药物,但排便作用不强,对于轻症可能有用,对于顽固性便秘没有疗效,故不推荐使用.
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