先心病术后如何计算出入量

婴幼儿各器官的组织结构、代谢、功能等方面发育不完善；未成熟心肌纤维少，房室壁较薄，心肌收缩力较弱，顺应性较差，功能储备较少；肺脏的组织发育差，血管丰富，整个肺含血多而含气少，肺间质发育旺盛，肺泡数量少且易被粘液堵塞；中枢对呼吸调节差；婴幼儿肾脏发育尚不完善，滤过功能较差，保水和排水能力不足，易脱水或水分过多；年龄越小、体重越轻对外界干扰的抵抗能力越脆弱。上海东方医院心脏中心冯晓东

先天性心脏病术后患儿的心脏和肾功能都可能处于一个较低的水平，水分摄入过多，可能会增加心肾负担；而摄入过少，则可能影响小儿的正常发育。

液体平衡的基本概念：（正常成人而言）

每日摄入量

人体的70%都由水分构成，缺水1%可导致口渴，缺水10%以上可能导致死亡；每日摄入水分约30ml/kg；

每日排出量

排尿1500ml左右；皮肤不感蒸发约200到400ml；皮肤有感排出（即汗液）约300到500ml；呼吸活动失水400ml；消化道失水约100ml；

液体不平衡时

缺水时

缺水可能因腹泻、呕吐、过多出汗、失血以及水分摄入不足所致，可表现为发热、尿量减少、尿液比重增高（尿液浓缩）、体重减轻、粘膜干燥、喉咙发干以及皮肤皴裂等；

水分过多时

水分过多可能因摄入高盐饮食、感染、外伤、肾脏疾病、心脏疾病、长时间处于某个体位或者输液过多等所致，可表现为尿量减少、体重增加、浮肿或者有时候表现为呼吸急促或困难；

那么该如何计算每日的液体进出量呢？

摄入液体应该包括：

1，任何经口吃下的液体；

2，任何在室温下能变成液体的食物（如冰激凌、冰等）；

4，任何经静脉或鼻饲管的液体；

排出量应该包括：

1，大小便，对于成形的大便，水分为其重量的1/3到1/4左右，不成形的大便则水分占1/2到2/3；

2，呕吐物；

3，吸引液；

4，引流液；

5，过度的呼吸。