纵隔占位伴大量心包积液

    患者为15岁女性患者,以突发气短就诊,检查提示纵隔占位伴大量心包积液,多家医院考虑为恶性可能性大,家属病人思想负担很重,2007年就诊我科,行胸腔镜纵隔肿物活检,心包开窗引流术,术后病理为结核,抗痨治疗痊愈.山西省人民医院胸外科郝峻涛

反思:在疾病的治疗前,能尽量明确诊断从而进行针对性的治疗是最佳选择,即所谓先诊断后治疗.但临床很多疾病是要靠病理来明确诊断,而不是单靠临床经验,那如何取得标本来检验就是一道难题,尤其对于胸部占位,由于位置深,取材困难,近年来由于胸腔镜技术的发展,具有创伤小,取材充分阳性率高,已越来越多的应用于胸部疾病的诊断中如:

1 胸膜占位的诊断

2 肺周边小结节的性质判断

3 胸腔积液的性质

4 纵隔淋巴结的活检

与其去猜,不如活检