食管间质瘤怎么治疗？

患者：因为溃疡去年在和平医院做胃镜检查, 结果发现食管有1.2*1.2CM的平滑肌瘤,今年在省人民医院复查为食管间质瘤大小为1.5*1.5.主要症状;后背部难受,不知道是溃疡还是食管间质瘤影起 只对溃疡进行过治疗 怎样治疗?可否不开胸在内窥镜下切除?山西省人民医院胸外科郝峻涛

山西省人民医院胸外科郝峻涛：食管间质瘤是具有潜在恶性发展趋势的，关键是具体程度要做检查才能定，如果是非高度侵袭危险性食管间质瘤，患者行肿物局部切除术是可以的，如果是高度侵袭危险性食管间质瘤，要做食管部分切除。另外，检查需要较多的标本做免疫，病理检查，同时需要时间，一下出不来。建议：食管超声检查，如果肿物有局部浸润表现，直接开胸手术。否则，看能否内镜下先切除，再送病理，判断其恶性程度，如果是非高度侵袭危险性食管间质瘤，可以定期胃镜复查，如果高度侵袭危险性食管间质瘤，开胸手术。这是针对食管间质瘤的处理。但现在还有个问题，胃镜下的粘膜下肿物还有平滑肌瘤的可能性，这是个良性病，如果不大，没有临床症状，是可以定期复查的。这两者的判断还是需要病理结果，肉眼无法判定。所以，如果食管超声检查如果肿物没有局部浸润表现，还有一个保守的方法就是定期胃镜检查，又长大的趋势再处理。