重症肌无力能手术治疗吗？

患者：重症肌无力5年，以四肢为主. 一直吃药,效果可以，但不能除根. 能不能手术? 胸腺有点增大.

山西省人民医院胸外科郝峻涛：重症肌无力,现在认为是自身免疫性疾病,即自己产生对抗自己正常结构的抗体从而产生症状.自身抗体的来源认为在胸腺. 重症肌无力的治疗以往偏重内科治疗,如果内科治疗效果差,最后选择胸腺扩大切除术.现在有所改变:正因为认为重症肌无力是自身免疫性疾病,那他就要产生相应的免疫损害,如果损害已发生,后续的手术治疗效果也差,所以现在的治疗模式是以手术为主,争取在发生免疫损害前,将产生抗体的胸腺切除. 具体手术称之为胸腺扩大切除术,有效率80%左右.有两种手术方式,一种为常规正中切口胸骨劈开,手术创伤大,手术切口大.另外为胸腔镜手术,手术创伤小,切口小,是现在的首选. 结合你提供的情况,应该考虑手术治疗,现有药物治疗只能缓解症状,不能阻断免疫损害.山西省人民医院胸外科郝峻涛