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- 钱虹副主任医师
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昆明医科大学第一附属医院
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妇产科
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- 作者:钱虹|发布时间:2009-12-27|浏览量:349次
宫颈癌治疗原则
宫颈癌的治疗需根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。
(?),首先根据检查情况进行临床分期:
Ⅰ 期:病灶局限于宫颈。 昆明医学院第一附属医院妇产科钱虹
Ⅱ a 期:病灶超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下 1/3 ,无明显宫旁浸润。
Ⅱ b 期:病灶超出宫颈,累及宫旁,但未达盆壁,无明显阴道浸润。
Ⅲ a 期:病灶累及阴道达下 1/3 。
Ⅲ b 期:病灶浸润宫旁达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能。
Ⅳ 期:病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。
(二)根据宫颈癌的诊断和分期进行治疗:
1 .宫颈上皮内瘤样病变
CIN Ⅰ 级 按炎症处理, 3-6 月随访刮片及活检
CIN Ⅱ 级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切,术后 3-6 月随访一次。
CIN Ⅲ 级 全子宫切除术,要求生育者,可行宫颈锥切术,术后定期随访。
2 .宫颈浸润癌
(1)手术治疗( Ⅰ a~ Ⅱ a 期患者 ) Ⅰ a1 期:经腹全子宫切除术,可保留卵巢。 Ⅰ a2 期:子宫根治术,可保留卵巢。 Ⅰ b~ Ⅱ a 期:子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术,可保留卵巢。
(2)放射治疗 对各期浸润癌均有效,早期病例以腔内放疗为主,体外照射为辅。晚期则以体外照射为主,腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶,体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。
(3)手术及放射综合治疗
(4)化疗 :主要用于放疗增敏及晚期或复发转移的病人。
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