对首次妊娠流产的女性，在6个月内再次妊娠的预后最好

英国一项研究报告，对首次妊娠流产的女性，在6个月内再次妊娠的预后最好，并发症发生率最低。研究发表于《英国医学杂志》BMJ2010，341：c3967.

该项基于人群的回顾性队列研究纳入苏格兰医院1981年至2000年首次妊娠流产且随后再次妊娠的女性30937名。主要终点为再次妊娠流产、活产、终止妊娠、死产或异位妊娠。次要结果为再次妊娠时剖宫产和早产、子女为低出生体重儿、先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥及引产的发生率。台州市第一人民医院妇产科李立峰

结果为：与妊娠间隔6-12个月的女性相比，在6个月内的女性再次妊娠者发生再次流产【校正比值比OR=0.66】、终止妊娠【校正OR=0.43】和异位妊娠【校正OR=0.48】的可能性小，妊娠间隔超过24个月的女性再次妊娠时更易发生异位妊娠【校正OR=1.97】和终止妊娠【校正OR=2.40】。与妊娠间隔6-12个月的女性相比，6个月内再次妊娠且子女活产者发生剖宫产【校正OR=0.90】、早产【校正OR=0.89】和子女低出生体重儿【校正OR=0.84】的可能性小，但更易引产】校正OR=1.08】。

 

述评：澳大利亚迪肯大学雪莱：关于流产后妊娠间隔时间的影响，对相关研究结果的解释非常困难。研究资料极少且来自不同国家和环境。考虑到感情和身体原因，部分流产后女性可能不愿意立即再次妊娠。更复杂的是，有研究发现，流产后女性受孕几率略低于子女为活产、其他条件与之相当的女性。

该问题仍待进一步研究以获得与初期治疗和住院资料相关的详细数据，或应设计专门的研究以检测和解释造成上述影响的原因。