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- 李军主任医师
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医院:
佳木斯大学附属口腔医院
科室:
神经外科
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- 作者:李军|发布时间:2009-11-05|浏览量:4502次
继去年完成两例颈内动脉内膜剥脱术后,今年九月再次成功完成一例。
患者:陈** 男 57岁 诊断:脑梗塞 右侧颈内动脉重度狭窄佳木斯大学口腔医学院神经外科李军
患者一年前无明显诱因出现发作性头晕,无视物旋转,无恶心、呕吐,无抽搐及二便失禁,未在意,未系统治疗,十个月前头晕症状加重,且伴双上肢无力,至我院行MRI检察,示“脑干梗塞”,并入院对症治疗,症状好转,颈动脉超显示“双侧颈内动脉狭窄,左侧大于70%,右侧大于50%,右侧锁骨下动脉起始部斑块形成并狭窄大于50%,”为进一步诊治,今年七月到北京航空中心医院行左侧颈内动脉内膜剥脱术,术后症状好转,为进一步治疗右侧颈内动脉狭窄故来我院接受治疗,入院后给予全脑血管造影显示:双侧颈内动脉起始段重度狭窄,右侧锁骨下动脉近端局限性狭窄,左侧椎动脉开口狭窄。经过周密的术前准备,于2009-9-5全麻下行右侧颈内动脉内膜剥脱术,术后恢复良好。
患者是位领导干部,平时开会时总打瞌睡,坚持不了两个小时,精力不够,记忆力减退,做完手术后,明显缓解,感觉年轻了许多。
人一旦得了脑血栓,被送到医院,都是由神经内科医生接诊和治疗,除了口服药物、输液,没有其他的措施,往往是输液治疗出院后,很快再次梗塞,反复发作,但是,在我们科,除了系统治疗外,常规检查给脑子供血的血管,结果发现,脑血栓的病人,头、颈部血管都有问题,也就是血管内增厚,有斑块,如果造成血管狭窄程度超过70%,必须采取措施,可以放支架或行颈内动脉内膜剥脱术,否则是无法控制血栓的再次发生。正是由于患者、特别是许多医生也不懂这个道理,导致脑梗塞的患者越来越多,越治越重。
如果在得脑血栓之前就发现这些危险因素,并加以预防,就会大大降低脑血栓的发病率,因此,我们的治疗宗旨是“预防大于治疗”。
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