手术治疗 男→女（MTF）

手术前都要做哪些准备？

　　1.手术前患者必须提交的材料：

　　（1）当地公安部门出具的患者无在案犯罪记录证明。

　　（2）有精神科医师开具的“易性症”诊断证明，同时证明未见其他精神状态异常；经心理学专家测试，证明其心理上性取向的指向为异性，无其他心理变态。

　　（3）患者本人要求手术的书面报告并进行公证。 北京大学第三医院整形外科潘柏林

　　（4）患者提供已告知直系亲属拟行变性手术的相关证明。

　　上述材料须纳入病历资料。

　　2.手术前患者必须满足的条件：

　　（1）对变性的要求至少持续5年以上，且无反复过程。

　　（2）术前接受心理、精神治疗1年以上且无效。

　　（3）未在婚姻状态。

　　（4）年龄大于20岁，是完全民事行为能力人。

　　（5）无手术禁忌证。

 

主要性征改换手术

一、阴茎、睾丸切除，尿道口成形，阴蒂成形，阴道成形：一般来说，这几项一次手术完成。

【术前准备】

    1、存在内科合并症等者，将生理状况调节到备术状态

    2、术前3天住院，行肠道准备

【麻醉方法】全身麻醉

【手术方法】通常，我们在切除阴茎和双侧睾丸后，利用残留的阴茎和阴囊皮肤，将其皮面向里内卷缝合形成管道，然后于会阴位置（肛门直肠与膀胱尿道之间）制造腔隙，将管道置入腔隙之内形成阴道内衬。保留部分龟头塑造阴蒂，将尿道缩短后开口于再造的阴蒂与阴道之间。

【术后护理】

    1、病房住院2周左右

    2、术后需持续佩戴阴道模具或扩张器，直至有规律性交

    3、出院后自己在家清洗护理阴道内部污垢

    4、术后1月内避免剧烈活动

    5、术后3月后，恢复正常者，可进行性交

    6、术后6月内仍可能存在术区水肿及感觉异常

    7、 一次手术不代表最终效果，为进一步美观或治疗并发情况还需要多次手术可能

【手术费用】3万-4万元，根据具体情况略有浮动 

二、乳房成形：胸大肌下乳房假体植入术

【术前准备】

    1、存在内科合并症等者，将生理状况调节到备术状态

    2、至少术前1天住院

【麻醉方法】全身麻醉

【手术方法】双侧腋窝做切口，在胸大肌深方剥离足够腔隙，分别置入乳房假体（假体大小及形状等患者可选择）。

【术后护理】

    1、住院2-5天

    2、1周拆线

    3、术后2周内严格避免上肢高抬活动，术后1月内避免上肢过度活动

    4、为防止包膜挛缩，术后半年内自己在家进行乳房按摩

    5、术后3月内避免戴钢托胸罩

【手术费用】2万-3万元，根据具体情况及选用材料有浮动

 

次要性征塑造手术

一、喉结缩小术：

【术前准备】门诊手术，无需住院

【麻醉方法】局部麻醉

【手术方法】颏颈皱褶线略上方5cm横切口，向下分离暴露喉结（甲状软骨），切除或磨除突出的甲状软骨【术后护理】

    1、5天拆线

    2、术后48小时内减少吞咽动作

【手术费用】5000元

二、外阴整形术：大小阴唇成形、会阴整形等

【术前准备】门诊手术，无需住院

【麻醉方法】局部麻醉或椎管内麻醉

【手术方法】根据具体情况采取相应术式

【术后护理】视具体情况而定

【手术费用】视具体情况而定

三、激光脱毛术：

【术前准备】无特殊

【麻醉方法】表面麻醉

【手术方法】激光脱毛术，根据效果可能需要进行多次

【术后护理】注意避光

【手术费用】根据部位与面积收费

四、乳头乳晕扩大术

【术前准备】门诊手术，无需住院

【麻醉方法】局部麻醉

【手术方法】植皮发或纹身法

【术后护理】视具体方法而定

【手术费用】视具体情况而定

五、面部轮廓柔滑术

包括颧弓颧骨整形、下颌角整形、颏部整形、眼睑整形、鼻部整形、唇部整形等等，具体需要与医师洽谈