激素治疗 女→男（FTM）

目的：

  1、抑制本身生物学性征

  2、促使相反性征早日出现，并逐渐表现完全

前提条件：

  1、已经适应以异性角色在社会生活3?月以上，或已接受精神科正规治疗3个月以上

  2、染色体检查除外两性畸形

  3、 体格检查后证实无激素治疗禁忌症（详见下）北京大学第三医院整形外科潘柏林

  4、本人以及家属（配偶）均已充分了解激素治疗的过程、身体的变化以及副作用，并在同意书上签字

使用药物：

雄激素

参考药品及用量

	肌肉注射（酯化睾酮）		经皮凝胶	经皮贴剂
种类	环戊酸睾酮	庚酸睾酮	睾酮晶体溶解在凝胶中
商品名	环戊丙酸睾丸素	庚酸睾酮	睾酮凝胶	Androderm
手术前	每周25-40 mg (或每两周50-80 mg)；每月逐渐增加直到血睾酮达到正常男性水平(标准用量每周50-100 mg 或每2周100-200 mg)		5-10 g qd; 2.5 g qd起始	5-10 mg/24 hours；2.5 mg 起始
维持（两年后）	维持在男性参考值低限，注意骨质疏松问题。

禁忌症：

  1、对药物过敏者

  2、 肝肾功能不全患者者慎用

治疗前检查：

血常规、肝肾功能、血糖、血脂、凝血功能、甲状腺功能等，以及血清睾酮水平。盆腔B超检查

治疗中监测：

定期（半年一次）复查血常规、肝肾功能，盆腔检查，骨密度检查。

疗程：

遵医嘱，部分药物在达到相反性征表达完全或性别改换手术后减量或停用

效果及生理变化：

作用效果	出现作用的预计时间	最大作用的预期时间
皮肤变油/痤疮	1-6个月	1-2年
面部/躯体毛发生长	3-6个月	3-5年
秃发	>12个月	不一定
肌肉体积与强度增加	6-12个月	2-5年
身体脂肪重新分布	3-6个月	2-5年
月经停止	2-6个月
阴蒂肥大	3-6个月	1-2年
阴道萎缩	3-6个月	1-2年
声音降低	3-12个月	1-2年

副作用：

  1、痤疮出现可能

  2、肝功能损害可能

  3、水钠潴留可能

  4、骨密度减退、骨质疏松可能