变性手术常见问答 Q&A_专家库

复禾健康

潘柏林

潘柏林主治医师博士 医院：北京大学第三医院科室：整形外科

变性手术常见问答 Q&A

1、我想变性，手术之前都必须准备什么？

2、男变女都要做哪些手术？大概需要多长时间？需要多少钱？风险有多大？

3、女变男都要做哪些手术？大概需要多长时间？需要多少钱？风险有多大？

4、男性和女性易性症患者性器官互换可以吗？

5、男变女阴道能做多长？北京大学第三医院整形外科潘柏林

6、女变男阴茎能做多长？能勃起吗？

7、手术前后需要用激素吗？

8、术后性交能有快感吗？

9、术后能有生育能力吗？

10、什么时候才能更改身份证性别？

11、手术以后会影响寿命吗？

1、我想变性，手术之前都必须准备什么？

答：手术前患者必须提交的材料：

　　（1）当地公安部门出具的患者无在案犯罪记录证明。

　　（2）有精神科医师开具的“易性症”诊断证明，同时证明未见其他精神状态异常；经心理学专家测试，证明其心理上性取向的指向为异性，无其他心理变态。

　　（3）患者本人要求手术的书面报告并进行公证。

　　（4）患者提供已告知直系亲属拟行变性手术的相关证明。

　　上述材料须纳入病历资料。

　　2.手术前患者必须满足的条件：

　　（1）对变性的要求至少持续5年以上，且无反复过程。

　　（2）术前接受心理、精神治疗1年以上且无效。

　　（3）未在婚姻状态。

　　（4）年龄大于20岁，是完全民事行为能力人。

　　（5）无手术禁忌证。

2、男变女都要做哪些手术？大概需要多长时间？需要多少钱？风险有多大？

答：男变女主要做阴茎阴囊切除、阴道成形、尿道改流、阴蒂成形、隆乳手术，这几项一般需要1-2次手术完成，整个治疗过程大概需要3个月到半年，围手术期需住院大约2周，费用大约在6-8万元，一般来说男变女手术比较安全，风险可能有术后阴道愈合不良、挛缩、长度不满意等，但可以进一步修复。除以上主要手术以外还可以根据需要酌情做喉结切除、脱毛以及一些面部柔化的美容手术等。

3、女变男都要做哪些手术？大概需要多长时间？需要多少钱？风险有多大？

答：女变男主要做子宫+附件切除、阴道闭锁、阴茎成形、尿道延长、乳房切除等手术，这几项通常需要至少3次以上手术完成，如果连续完成整个治疗过程大概需要1-2年。围手术期住院时间根据手术内容而定，一般1-2周，全部费用大约在8-10万元。女变男手术复杂，风险相对偏高，因需要进行皮瓣移植，所以可能会出现皮瓣存活不良甚至坏死、阴茎形态不佳、再造尿道狭窄不畅、尿瘘等，但可进一步修复。除以上主要手术以外还可以根据需要酌情做如乳头乳晕缩小、植胡、以及面部刚化等手术。

4、男性和女性易性症患者性器官互换可以吗？

答：不可以。虽然曾在我院施行过此类手术，但事实证明目前该手术尚未成熟，存在排异反应等一系列未解决问题。

5、男变女阴道能做多长？

答：如果恢复正常，一般可以做到至少10-12cm长度

6、女变男阴茎能做多长？能勃起吗？

答：一般在10-12cm左右，但由于手术复杂可变性大风险高，所以不能保证绝对达到。

再造阴茎可以植入软骨移植物使之始终呈现坚挺状态，但目前医学技术仍未达到能随性兴奋而勃起的水平。

7、手术前后需要用激素吗？

答：服用激素有表达异性特征的效果，也能够在一定程度上缓解心身不一的矛盾，青春期前服用效果更佳。但是应用前必需先与医生交流，必需充分理解激素可以达到的效果、可能出现的副作用、以及应用过程中需要遵守的医嘱。手术前服用1年以上相对来说更有利于手术后生理过度，术后可以继续服用维持量。

8、术后性交能有快感吗？

答：男变女患者因利用阴茎龟头再造阴蒂，所以可能保留部分性兴奋功能；女变男患者术后，性交动作本身无太多快感体验。

但由于性快感有多种来源，除了性器官接触本身以外，还有来自情感、肌肤接触、语言、以及其它感官，所以不必过于担心术后会丧失性快感。