伽玛刀治疗颅内病变相关知识（此适应症为相对的，需要了解患者情况及阅片后再确定）

治疗原理：通过旋转聚焦，将30束伽玛射线精确旋转聚焦在球心，治疗时用立体定位系统把颅内预选的病灶置于球心焦点处，使病灶受到大剂量的照射，而病灶周围正常组织几乎不受到损害，从而达到摧毁病灶的目的。

治疗优点：手术无创，不需全麻，无出血感染，治疗精确安全，疗效确切，计算机全程控海军总医院神经外科孙君昭

制，治疗简便省时，大多病人无需住院，治疗当天即可回家。

适 应 症：

病种	适应症	备注
动静脉畸形	1、 小于4cm 2、 术后或栓塞后残留	伴动脉瘤的应先行介入治疗后方可伽玛刀治疗
海绵状血管瘤	1、癫痫频繁发作；2、有出血史，尤反复出血	无明显症状者可观察
垂体瘤	1、 没有压迫视神经视交叉；2、术后残留 3、 高龄、体弱、手术禁忌或坚决拒绝手术者
脑膜瘤 听神经瘤	1、 小于2.5cm；2、术后残留或复发； 3、高龄、体弱、手术禁忌或坚决拒绝手术者	凸面脑膜瘤应首选手术
三叉神经鞘瘤 面神经鞘瘤	1、小于3cm；2术后残留或复发；3、高龄、体弱、手术禁忌或坚决拒绝手术者
颅咽管瘤 颈静脉球瘤	1、 小于3cm；2、术后残留； 3、高龄、体弱、手术禁忌或坚决拒绝手术者	囊实型可结合立体定向抽吸内放疗+伽玛刀
胶质瘤 血网细胞瘤 室管膜瘤	1、小于4cm；2、术后残留或复发；3、常规放疗后； 4、高龄、体弱、手术禁忌或坚决拒绝手术者	脑积水明显者要先行脑室腹腔分流术
转移瘤	1、单发病灶；2、多发病灶	伽玛刀后应结合普放
鼻咽癌、淋巴瘤	放疗后或颅内转移	先行普放+伽玛刀加量
松果体细胞瘤	1、小于3cm；2、常规放疗后
生殖细胞瘤	常规放疗后残留或复发	先行普放
脑干肿瘤	1、小于2cm；2、普放后
脊索瘤 错构瘤	1、小于3cm；2、术后残留或复发；3、高龄、体弱、手术禁忌或坚决拒绝手术者
眶内肿瘤	1、原发眶内小肿瘤；2、术后残留或复发
三叉神经痛	1、 原发性三叉神经痛；2、术后复发；3、 药物或其他治疗手段不理想	伽玛刀治疗后疼痛逐步缓解，多数3~9个月消失
癫痫	通过我科视频脑电监测确诊有局限癫痫灶者

颅内非适应症：动脉瘤、脂肪瘤、胆脂瘤、囊肿、脑囊虫、炎症、脓肿

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孙君昭：1361027882  伽玛刀中心咨询电话：[phone]

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