高血压患者降压效果差的原因

有的高血压病人，服用降压药几个月下来，效果不理想，其主要原因如下：
　　（1）不按医嘱、未坚持服药：有的病人经常忘记服药或不按医嘱、服药不定时，随意增减药物及剂量。有的病人服药一段时间后，自觉症状减轻或消失，于是不继续服用药物了。如此，用药停停服服，“三天打鱼，两天晒网”，殊不知这样的做法是对健康不利的。为了保证按医嘱服药，病人自己首先应在思想上高度重视，认真对待。海军总医院老年病内科杨文
　　（2）未治好原发病：有些病人患的是继发性高血压。继发性高血压是由于其他疾病引起的高血压，增高的血压是这种疾病的一个症状。如果未将原发疾病治好，单纯采取降压措施，是没有效果的。因此，对于发病年龄较轻、特别是在30岁以下者，对于肾脏病史者，对突然血压增高而没有家族史者，要考虑到是否合并有继发性高血压或本身就是一个继发性高血压患者，对于这种病人，应首先治疗原发病，一旦原发病好了，血压也就自然恢复到正常范围。
　　（3）忽视生活调理，未消除诱因：引起血压增高的因素有许多。因此，欲使血压控制在理想水平，不能单纯依靠药物治疗，而必须采取健康的生活方式，消除不利诱因（如生活无规律、过度劳累、睡眠不足、饮食中食盐量过高、吸烟、嗜酒、精神紧张、心情抑郁、缺少运动及肥胖等），否则，即使降压药物用得再多，往往也难以奏效。
　　（4）用药不当：不同的高血压病人，因其发病原因及病情不同，其治疗原则也不相同。目前，抗高血压药物种类繁多，机制复杂，很难用一个统一的模式来对待每一个人。时下，较普遍认可的原则是：按病情特点选药和联合用药。对于轻型高血压患者，在采用镇静药物、体育、物理疗法等综合性措施无效的情况下，选择副作用小的降压药物。另外，一种药物侧重的只是某一方面，如果将作用机制不同的药物联合作用，就可提高疗效。考虑到某种药物的用量如果较大，其副作用也可能较大，所以采用小剂量多种降压药联合应用。