高血压与高血脂的关系怎样

    高血脂是高血压中常常并发的一种疾病。在美国一项5100万例高血压患者中的调查发现，40％的高血压患者血清总胆固醇水平＞6.2mmol/L，而血清总胆固醇水平＞6.2 mmol/L的高胆固醇血症患者中，46％的患者有高血压。血压越高，冠心病的危险性越大。血清总胆固醇水平升高，对高血压患者的冠心病危险起协同增加作用。而降低血压和降低血清总胆固醇水平，可以减少冠心病的危险。 海军总医院老年病内科杨文

    高脂血症是动脉粥样硬化的基础，而高密度脂蛋白可将胆固醇运送到肝脏进行分解，所以具有抗动脉粥样硬化的作用。动脉粥样硬化容易产生单纯收缩期高血压。反之，患有高血压的高脂血症病人，由于血管内膜的损伤，血脂容易进入动脉中膜，形成动脉硬化。所以医学界一直把高血压、高脂血症列为动脉粥样硬化或冠心病的危险因素。血脂水平受多种因素的影响，包括受饮食结构、生活方式及多种疾病或药物的影响，部分降压药有影响脂质代谢的副作用，因此对高血脂病人要谨慎筛选用药。血脂水平因进食和代谢会出现昼夜变化，一般以禁食12小时以上晨间取静脉血测定的值为标准，且需定期多次测定才能真正反映个体的血脂水平。

    胆酸结合树脂、烟酸及其衍生物、纤维酸衍生物以及他汀类降脂药物均可以用于高血脂症伴高血压的患者。但是，应注意这些降脂药物与抗高血压药物之间的相互影响。胆酸结合树脂可以减少噻嗪类利尿剂和普萘洛尔（心得安）的吸收。因此，这些降压药必须在服用胆酸结合树脂前1小时或服用后的4小时才能服用。烟酸可以加强抗高血压药物的血管扩张作用而引起血压下降，应予以注意。纤维酸衍生物对某些肾功能衰竭的病人可能引起肌病，因此，服用纤维酸衍生物的剂量要小，并且应经常随访患者。他汀类降脂药物与抗高血压药物之间没有特别的相互作用，可以用于高脂血症伴高血压患者的治疗。此外，多烯康、鱼油降脂丸等降脂药物与抗高血压药物之间也没有特别的相互作用，也可用于高血脂症伴高血压患者的降脂治疗。