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- 作者:杨文|发布时间:2009-12-30|浏览量:221次
测压前准备:
患者应该在安静温度舒适的环境休息5~10分钟。被测的上肢应该裸露,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平。受试者测压前半小时内未进食或吸烟,焦虑、紧张、室温过冷过热、疲劳、疼痛、膀胱内尿充盈等都会影响血压。
对测压的要求:
(1)首次就诊需测左、右臂的血压,并予记录,以后固定测量较高一侧的上臂血压。如果双臂血压相差不大,可固定测量右臂血压。每次测压需连续两次或以上以平均值做记录。 海军总医院老年病内科杨文
(2)使用12~13厘米×35厘米标准袖带。气囊和袖带的宽度及长度对准确测量血压极为重要。气囊太宽,测得的血压比实际低;气囊太窄,测得的血压比实际高。
(3)常用的血压计:有水银柱式、气表式及电子血压计。水银柱式血压计的水银必须足量,刻度管内的水银凸面正好在刻度0处。使用标尺必须垂直。气压表式及电子血压计至少每6个月校准一次。
测量血压步骤同前面有关内容。
一些特殊问题:(1)在某些患者直至袖带内压力下降到0,脉搏声音方才消失。这种情况较多见于儿童、主动脉瓣关闭不全、高心输出量(如贫血、甲亢、妊娠)及明显血管扩张(运动后)的患者。此时就以声音突然变小时作为舒张压。
(2)听诊间隙:在某些人特别是高血压患者,常于较高压力时听到脉搏音,随着压力下降,此声音消失,以后在较低压力水平又重复出现,这种较早出现的、短暂的声音消失被称为听诊间隙。它可持续达40mmHg,因此,很可能将收缩压造成向下误差或将舒张压造成向上误差。克服的方法是:在充气时用手按压桡动脉,直至脉搏消失后才停止增加压力。
(3)上臂位置的影响:上臂位置放置高于心脏水平,可使测得血压过低,相反低于心脏水平则测得血压过高。
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