颈椎脊髓型与神经根型混合型的术后治疗

患者： 我今年78岁,13年前做了颈椎后路双开门手术,葫芦状的脊髓压迫是释放了,但神经根依然受压迫,而且还在逐年加重,从手麻到上肢麻木到肩背麻凉,不仅麻术,剌胀,还有走电的感觉.最近的核磁表示: 颈4椎体向后方轻度移位生理曲线稍变直.诸椎体缘骨质增生. 颈2-7水平椎体后缘附件骨质部分缺如. 颈3-4椎间盘明显变窄,相对缘呈斑片状T1,T2稍高信号. 颈4-5椎间盘向后方突出,硬膜囊受压. 颈5-6,6-7椎间盘变扁. 颈7-胸1椎间盘向后方轻度突出,硬膜囊受压. 椎管内颈5-6水平颈髓内可见斑片状长T2信号, 印象:1.颈4椎体轻度向后滑脱(1度); 2.颈椎术后改变; 3.颈4-5,颈7-胸1椎间盘突出; 4.颈5-6水平髓内异常信号,脊髓变性可能大. ---------但骨科大夫认为主要是后开门后脊髓后移,神经根受牵垃,主要不是椎间盘的问题.已无法可治了,也不能再行手术. 术后症状加重后不断寻求治疗,西药中药针炙小针刀各种理疗(如磁热中怀低频高电位......等),均没有效果,今年以来发展更快,连腰椎都疼痛了.真是痛告万分,生不如死呀. 还能做前路微创手术; 用顶顶推还能有效吗?北京博爱医院脊柱脊髓外科杜良杰

北京博爱医院脊柱脊髓外科杜良杰：你的症状是由于术前压迫严重所导致的神经部分损害所致的，目前神经修复过程中快就会发展为疼痛，属于神经病理性疼痛，可以应用药物：普瑞巴林等。应用主动抗阻运动疗法锻炼可以增强局部的肌肉力量和耐力，对疾病治疗有辅助作用。