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- 周哲主治医师
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医院:
首都医科大学附属北京同仁医院
科室:
眼科
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- 为什么随着弱视的康复近视却在加深?弱视孩子能摘掉眼镜吗?
- 作者:周哲|发布时间:2011-03-04|浏览量:2544次
患者: 我儿子在你处诊断为混散型弱视。散光度数225度。现在治疗效果显著,请问周医生,随着弱视的改变,孩子能否把眼镜摘掉?为什么随着弱视的康复,近视度数却进一步加深?这样是否就判断孩子终身不开眼镜呢?日常生活孩子尽量不看电视,不看书呢?谢谢您!!北京同仁医院眼科周哲
弱视治疗的目标是在提高弱视眼视力的基础上,进一步建立和恢复双眼视功能(双眼同时感知和判断空间目标的能力),而非“把眼镜摘掉”。
健康的视觉包括三个层次的内涵:其一,是看得清楚;其二,是看得舒服;其三是看得持久。眼镜是否能摘掉,不取决于任何人的愿望或喜好,而是取决于去掉眼镜后能否达到上述健康视觉的三项标准。
您的孩子散光度数225度,属于较高度散光。按一般的经验,摘掉眼镜而能上述健康标准的可能性相对较小,但这并不意味着您的孩子从此以后一刻也离不开眼镜。一般而言,视觉功能发育正常并稳定,形态发育完善定型后,裸眼视力达到0.6以上,日常生活无明显障碍者,感觉无不适,在不从事驾驶等有风险操作的情况下,可以选择摘掉或间断摘除眼镜。
但视功能和形态发育期的孩子,应该按要求坚持正确配戴眼镜,以免影响孩子的正常发育,导致弱视和屈光不正(近视、远视、散光)程度的加重。对于弱视治疗中和巩固期的孩子尤其如此!
关于孩子近视度数的增长,与其自身因素(如遗传因素、眼睛结构因素等)和外界因素(如环境因素、营养因素等)有关。近视程度的加重往往是多种因素综合作用的结果,而且同一因素对于不同个体的影响程度也不尽相同,因此很难断定控制其中某一因素(譬如看电视等过度用眼所导致的视疲劳因素)就能有效控制近视度数的增加。
一般而言,规范的弱视训练不会导致近视度数的加深,相反随着视力的提高,视功能的改善,患儿完成相同视觉任务所付出的“代价”会相对降低,对减轻或减缓近视度数的增加具有一定的积极意义。
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