我的孩子近视必须配戴眼镜吗？

患者：

  我的孩子12岁，2011年1月体检发现左眼视力4.8右眼视力4.7,在北京**医院检查真性近视. 直接配镜100度,在6月检查从新配镜150度，孩子戴镜时运动很不方便,请问专家我的孩子必须戴镜吗？如不戴镜是否对眼睛不好,度数还会加深吗,如注意休息视力可否能恢复？谢谢您了！北京同仁医院眼科周哲

北京同仁医院周哲：

    现代视力健康的标准是清晰、持久、舒适，而清晰是视力健康的基本要求。对于视力低常的孩子，原则上要求实施阿托品规范散瞳验光，是否配镜取决于孩子眼睛对眼镜的依赖程度，依赖程度越高，戴镜的要求越高，否则可间断戴镜甚或无需戴镜。

    依赖程度最直观的表现为裸眼视力与矫正视力之间的差异大小。 一般而言，二者差异越大，眼睛对眼镜的依赖程度越高，通常裸眼视力低于矫正视力2行以上（含）是配戴眼镜的起点。

    依赖程度的另一表现为戴镜和裸眼视物时的主观感觉（即舒适度）差异。如果戴镜后，在视力得以改善的同时感觉能明显改善裸眼视物时的不舒适感，则表明戴镜是有意义和必要的。

    当然，上述表现从根本上取决于眼睛的屈光结构（度数）和眼睛自身的功能状态（包括调节能力等）两个方面，前者经规范的验光即可获得，后者则需要通过专业的视功能检查才能做出准确评估。

    对于眼睛结构异常导致的眼镜依赖者，必须配戴合适的矫正眼镜，否则会影响视物清晰度，对于发育期的孩子，还有导致近视程度加深的风险。

    而对于由于视功能异常因素导致的眼镜依赖者，则可以针对性地实施视功能训练，藉此不仅可以有效的提高戴镜的适应性和舒适度，还可以控制由于视功能异常因素导致的近视程度的加深，部分由于视功能异常因素导致的低度眼镜依赖者，甚至可以间断或者长期摘掉眼镜。