80岁患脑瘤怎么治好呢？

　　患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 2011年11月5日突然晕倒，四肢及脸部抽搐，做CT左额部占位，脑出血，神清，四肢肌力正常，吐字不清，7号早上右上肢开始乏力，现在右上肢肌力0级，右下肢3-4级，仍发音不清楚，15日做磁共振为左额部大脑廉脑膜瘤33.0*2.8大小,脑水肿明显, 8号开始用甘露醇加地米脱水治疗，现在改成每日一次125ML 1.能否保守治疗 2手术风险多大3治疗费用要多少北京天坛医院神经外科袁葛

　　北京天坛医院神经外科袁葛：

　　估计可以不手术，观察即可。

　　请拍照上传检查片子，以便了解病情，给出诊疗建议。

　　患者：谢谢您!我拿片给了南方医的教授看了，他们说像转移瘤，或是脑脓肿，之前的医生又说是脑膜瘤，想请教一下怎么区分这几种瘤，我奶奶的瘤长在脑实质的，跟脑膜没什么关系，但片子看边界挺清楚的，有环形的水肿，现我奶奶每天有好转，精神也好，今天做了个胸部CT找一下原发灶，结果没出，南方医的医生说如果是转移瘤就建议做一个X刀，效果很好，但如果不是做了就会加重水肿，我有点纠结，我怕担误病情了，又怕做了加重了，听到你说可以观察，我又有点希望了，我回家把片子传给你。

　　北京天坛医院神经外科袁葛：等你传片子，如果是脑膜瘤，可以观察。如果是转移瘤或脑脓肿，治疗方法大不一样。

　　患者：报告单：左侧额叶见不规则异常信号，范围约3.0*2.8CM边界欠清，信号不均，T2W呈明显低信号，内见片状高信号影，T1W呈高低混杂信号，GD-DTPA增强后不均匀强化，周围水肿明显，同侧侧脑室受压，双侧额叶见小片状长T1长T2信号，T2W-FLAIR呈高信号，大脑镰见结节状明显强化信号，范围约1.3*0.5CM，周围脑池沟清晰，中线结构未见明显移位。诊断提示：1考虑左侧额叶脑肿瘤合并出血。2大脑镰脑膜瘤 3双侧额叶腔隙性脑梗塞。这片子是11月15日照的，我奶奶5号入院时做了CT确诊是脑出血，出血量约3ML,几医生看了都说有脑水肿，但主治医一直没给上脱水药，从7号早上开始右上肢乏力，病情加重，8号才开始用脱水药治，我不知是否错过了脱水时机才会加重，还是恶性肿瘤本身发展就很快，现在又有好转了，能柱杖行走，请帮我分析一下，万分感谢!

　　北京天坛医院神经外科袁葛：

　　诊断没有问题：1、左侧额顶叶脑肿瘤合并出血。2、大脑镰脑膜瘤

　　脑膜瘤这辈子不用管了，但是额顶叶肿瘤性质不好，发展会比较快，看你们家属的意见吧，怎么治预后都不会太好。方法有放疗、手术、化疗。