硬脑膜下血肿电话咨询

　　患者：2011-12-31 14:42hd***申请预约袁葛大夫15分钟电话咨询 慢性硬膜下血肿 袁主任您好 我的爸爸今年73岁 于11月17日发病(主要症状就是上身左侧有明显外伤，头部左侧有一个大包流黄水,据外科医生讲说我爸好像3,4个月前有过外伤，四肢无力，意识不清，大小便失禁)住院治疗1天后大小便失禁消失，意识也逐渐恢复已和正常人没什么两样。当时被医院诊断为脑梗塞。然后接下来一直都是用的醒脑静和治疗脑梗塞的药物，住院到11月30日就出院了。出院1天后开始记忆力减退意识时好时坏基本不怎么说话。12月2日再次住院，12月3日做了核磁共振发现硬模下积液40，意识不清的情况一天比一天厉害，大小便失禁，吃饭都不知道，走路也不稳需要两个人搀扶，12月13日做了腰穿发现颅压为170.12月14日再次做了头部CT大夫说积水转化成了硬膜下血肿。 之后到12月27日转入西安交通大学第二附属医院大夫说按我爸的情况血肿量不大但是症状有点严重先坐钻孔引流再看不行再排除。于是28日晚就进行了钻孔引流术，但是手术后病人全身抽搐的厉害眼睛往上翻而且大叫，随后用了安定和抗癫痫的药到29日凌晨2点多总共间间断断地抽搐了7个小时左右终于不抽搐了。术后ct显示血肿已经消失，而且不是继发性颅内血肿。30日早上停了安定。大夫都说也该醒了到现在也没醒，我们这大夫还说可能是癫痫时间长伤了大脑。我们也不知道该怎么办家里人都十分担心。恳请教授给我们看看吧谢谢您了袁主任!我想得到教授的意见 我爸爸会不会有什么危险?北京天坛医院神经外科袁葛

　　患者：片子我按照顺序传的 1 11月19日CT上半部 2 11月19日CT下半部 3 11月28日CT 4 12月2日CT 5 12月3日核磁上半部 6 12月3日核磁下半部 7 12月14日CT 注：12月28日晚术后CT的片子没相机所以无法上传 只能口述一下麻烦您了袁主任

　　北京天坛医院神经外科袁葛：2011-12-31 20:41 和患者hd***完成电话咨询

　　患者：袁主任您好 我爸的病情你也知道的 片子麻烦您看一下，我现在想问您的一个很重要的问题是能不能做一些什么检查，查查我爸醒不过来的原因? 我这里的大夫也不知道是怎么回事，而且家里人都很着急 麻烦您回复一下 谢谢

　　北京天坛医院神经外科袁葛：

　　12月28日晚术后CT的片子方便时传来看看

　　看现有资料，可能是镇静药用的相对多了以后，以及病人年龄大着两种因素导致病人需要恢复的时间会长一些。

　　患者：您昨天晚上不是说会不会是新的脑梗死或者脑干出血 我想问问这个有方法检查一下吗 片子我会尽快上传的 今天早上听大夫说还有点胃出血不知道怎么回事 麻烦您回答一下 谢谢您了!

　　北京天坛医院神经外科袁葛：

　　胃出血可能是应激反应

　　脑梗死或者脑干出血通过体检，肢体活动感觉情况，头部CT或核磁共振检查可判断。

　　患者：肢体活动感觉正常遇到刺激有反应，术后当天ct显示也都好着呢。目前没有相机一时半会还拍不了照片。现在是否还需要再做ct或者核磁看看呢?还有我想问一下一般像这样的情况大概要睡多长时间?30日上午停了安定到现在人还没醒。麻烦袁主任您判断一下谢谢了!

　　北京天坛医院神经外科袁葛：如果没有持续用镇静药，一般应该醒的，如果醒不了，可能出现脑梗塞等情况。