骶管小囊肿

　　患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 发病1年9个多月了，主要症状为腰骶发板僵硬，尾骨钝痛，会阴坠涨，肛门坠涨并流分沁物出来，小便尿不尽，有残余尿十几毫升，双腿没劲,脚踝脚趾涨,症状为持续性症状，我作了核磁共振检查，显示L4L5膨出和L5S1椎间盘变性并向后突出，压迫硬膜囊，骶管内有一个0.7*0.9cm大小的囊肿,后又作神经肌电图检查为骶丛神经L5-S2损害，,现在坐着时候很难过,不能久坐,躺着会好些 椎间盘穿刺消融囊肿抽液,无效果,其它肛肠泌尿都看过没问题,颈椎有三节突出 有办法确诊原因吗? 有办法确诊原因吗?北京天坛医院神经外科袁葛

　　北京天坛医院神经外科袁葛：

　　这就当是富贵病吧，多休息，你差不多久病成医了，很遗憾，这个病不要命，但确实影响生活质量。可是，如果手术治疗，也是比较容易复发的。我个人认为，除了治疗，还应该调整心态，不必给自己太大的压力。

　　患者：那是否可以明确是骶管囊肿造成的呢?囊肿较小,并且是多发.

　　北京天坛医院神经外科袁葛：

　　我个人同意这样的诊断，椎间盘突出不算严重，加上肌电图支持。

　　但是治疗是另外的问题，由于本病易复发，治疗方法请慎重选择。

　　患者：治疗方法无非就是三种:1、保守，但我已经保守治疗快两年了，没有效果，还慢慢加重。 2、抽液注入蛋白胶，我抽过液没有效果，并且囊肿中似乎有神经通过，所以也不可行 3、开放式手术，现在看来只能手术，但手术我就不清楚是哪种方式了，如果去您那里手术，您会选择怎样的手术方式适合我呢?

　　北京天坛医院神经外科袁葛：就是你说的第三种，关键是这种手术当时切除囊肿的部分囊壁，症状一度可能有些改善。但是，不久后有些病人囊肿在形成，可能症状也会复发。比例较高。

　　患者：但如果生活质量不高,还是想手术治疗,手术所有费用多少呢?

　　北京天坛医院神经外科袁葛：

　　4万左右