-
- 范大庆主任医师
-
医院:
驻马店市第二人民医院
科室:
精神科
- 发现心神经官能症
- 谈强迫症的治疗
- 谈脑梗塞引起的部分精神症状与治...
- 焦虑症应当如何治疗?
- 莫言诺贝尔文学奖获奖感言
- 如何发现情感性精神障碍(心境障...
- 再提醒患者家属精神分裂症的治疗...
- 失眠及其心理障碍--谈心理卫生...
- 住院治疗不会加重精神疾病患者病...
- 调整心态 向大家推荐音乐 ...
- “阿Q”精神有助于心理健康
- 学会自我调节掌控自己的快乐
- 父亲有精神病能遗传给女儿吗?
- 父亲有精神病能遗传给女儿吗?
- 谈谈疑病症(疑病障碍) ...
- 谈谈疑病症(疑病障碍) ...
- 谈谈躯体形式障碍
- 恐惧症患者注意事项
- 恐惧症患者注意事项
- 谈谈恐惧症治疗与预后
- 谈谈恐惧症
- 谈谈恐惧症
- 我是否是心脏神经官能症
- 我是否是心脏神经官能症
- 如何发现精神分裂症
- 谈心理亚健康与焦虑症抑郁症
- 谈脑梗塞引起的部分精神症状与治...
- 先进的 3.0T 核磁共振
- 精神分裂不管轻重都要一辈子吃药...
- 是洁癖,还是强迫症?
- 焦虑症应当如何治疗
- 阻止阿尔茨海默病的药丸即将推出
- 精神分裂症第一次复发,要维持治...
- 精神分裂症第一次复发,要维持治...
- 识别早期抑郁,关注精神心理健康
- 认识社交恐惧症
- 如何早期发现识别精神疾病
- 强迫症应当重视
- 哪些老年人易患抑郁症
- 简谈胃神经官能症
- 发现心神经官能症
- 老年人抑郁与自杀
- 老年抑郁症的预警信号
- 轻型老年抑郁症家庭护理
- 轻中度老年痴呆病人的家庭护理
- 早期发现老年期痴呆
- 前进中的驻马店市第二人民医院
- 阿尔茨海默病 血管性痴呆 咨...
- 阿尔茨海默病 血管性痴呆 咨...
- 双相障碍巩固治疗期用药和急性治...
- 双相障碍巩固治疗期用药和急性治...
- 谈抗精神病药物副作用与阴性症状
- 简谈强迫症病因
- 精神分裂症出院指导
- 脑梗卧床一年、并发心衰肾衰,现...
- 脑梗卧床一年、并发心衰肾衰,现...
- 双相障碍的发病机制
- 双相情感障碍的治疗
- 抗精神病药物作用机制
- 常用抗精神病药物的主要副作用及...
- 自知力和自知力恢复问题
- 常用的抗抑郁药剂量
- 如何发现强迫症
- 如何发现老年人痴呆
- 谈强迫症的治疗
- 无抽搐电休克介绍
- 精神分裂症病人的家庭护理
- 精神分裂症病人的家庭护理
- 如何发现精神分裂症
- 精神分裂症不能讳疾忌医
- 精神分裂症不能讳疾忌医
- 做梦问题
- 精神病可以彻底治愈吗?病因是什...
- 精神病可以彻底治愈吗?病因是什...
- 谈抑郁症治疗与断根
- 抗抑郁药与减肥药可以同时服药吗
- 抗抑郁药与减肥药可以同时服药吗
- 大与学 --武汉大学一瞥
- 大与学 --武汉大学一瞥
- 关于精神疾病病人病情不完全缓解...
- 关于精神疾病病人病情不完全缓解...
- 关于精神分裂症病人自行服药而复...
- 关于精神分裂症病人自行服药而复...
- 谈焦虑症断根
- 谈焦虑症断根
- 精神疾病患者拒绝就诊或不配合治...
- 精神疾病患者拒绝就诊或不配合治...
- 再与失眠患者谈失眠
- 谈病人及家属关心的精神分裂症的...
- 谈病人及家属关心的精神分裂症的...
- 我的快乐
- 我的快乐
- 北大实名推荐
- 北大实名推荐
- 抑郁症需早期诊断早期治疗
- 关于双相情感障碍(心境障碍)的药物治疗原则
- 作者:范大庆|发布时间:2013-06-20|浏览量:6534次
1、长期治疗原则:长期治疗可以阻断反复发作。治疗分急性治疗期(6-8周,达到症状完全缓解),巩固治疗期(躁狂或者混合性发作2-3个月左右,抑郁发作巩固治疗4-6个月,药物剂量和急性治疗期相同)和维持治疗期(减去或者减少联合用药的非心境稳定剂,心境稳定剂剂量接近治疗剂量比低于维持量的预防复发要好)。 维持治疗时间因人而异,维持时间观点不同,第一次发作,可以短一些,一般维持6个月到1年,如果有2次发作,维持治疗时间一般3-5年,至少2-3年,才可以试行逐渐减量、停药。停药期间有复发迹象,立即恢复原来的治疗方案,给予更长的维持期。如果是3次发作,建议长期维持治疗,甚至必要时终生服药。驻马店市精神病医院精神心理科范大庆
2、心境稳定剂作为基础药物原则:心境稳定剂作为任何类型的双相障碍的主要治疗药物。双相性情感障碍抑郁发作时,慎用抗抑郁药物以免循环频率增加或者触发快速循环发作。如果抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上,既往发作以抑郁为主要临床象,才可以在充分使用心境稳定剂(如碳酸锂、卡马西平、丙戊酸镁、丙戊酸钠、拉莫三嗪、加巴喷丁)以及第二代抗精神病药物如奥氮平、利培酮、奎硫平基础上,谨慎使用抗抑郁药物,首选几无转躁作用的安非他酮,其次选ssri、snris类。不宜选用三环类以免触发转躁,同时作用于5-ht和ne的药物(如 nassas)尤其谨慎使用.如果以往发作以重症抑郁为主,巩固期4-6个月。如果以往发作以躁狂、轻躁狂为主,尽量不使用抗抑郁药物,如果使用抗抑郁药物,抑郁症状缓解之后逐渐停用抗抑郁药物。
3、联合用药原则:根据病情,联合用药常为两种心境稳定剂联用(如锂盐加丙戊酸盐、锂盐加拉莫三嗪等)、心境稳定剂与苯二氮卓类、抗精神病药物、抗抑郁药物联合使用。联合用药时密切观察不良反应,并进行血液浓度测定。
4、定期检查血液药物浓度原则:碳酸锂尤应注意(急性期治疗血锂浓度0.6-1.2mmol/l、丙戊酸盐 50-100μg/ml、卡马西平6-12μg/ml,维持治疗期血锂浓度0.4-0.8mmol/l、卡马西平(6μg/ml)和丙戊酸盐(50-100μg/ml),抗癫痫药物达到抗癫痫的血药浓度水平)。
此外,医生、患者和家属共同参与治疗,药物、物理、心理治疗综合治疗原则。以提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀,改善社会功能、提高生活质量。
(作者范大庆郑重声明:转载请注明来源,否则转发翻录必究!!!!!!)
TA的其他文章: