膻中穴???宽胸调气防忧郁

“帝曰：善。余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”???《内经素问?举痛论》

 “膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”???《内经素问?灵兰秘典论》 

 “膻中者，心主之宫城也。” ???《内经灵枢•胀论》  江苏省人民医院针灸科田青乐

 

 

 

《素问•举痛论》中说：“百病生于气也。”指出气病的广泛性，不论寒、炅等外感，还是怒、喜、悲、恐等内伤七情的变化，最先波及的便是人体内的气，导致气的升降出入异常，由此再影响到血、津液、脏腑、经络。所以气病也就最广泛，最直接。气机一旦失调，最直接的表现为：气虚常见头昏眼花、少气无力、经常汗出、面色苍白等；气滞常见胸闷、心窝偏左闷痛甚者突刺痛；腹部饱胀不适或胀痛；打膈、嗳气、吃饭没有食欲等；两侧肋部胀满疼痛，痛的位置不固定有走动。出现这些症状后，就预示着大家身体的气机出现失调。

在人体内部有一个重要的器官就是心包。“心包者，膻中也，膻中为臣使之官，喜乐出焉。”在人体里面除了肝、心、脾、肺、肾五脏之外，还有一个重要的脏器叫心包，这个看似多出来的心包，是用来代君受过，也是代君发令的。中医认为人体中的心，是君主之官，心是不受邪的，如果心有邪气侵犯，心包要承担被侵袭的功能。所以心包被称作“臣使之官”，就相当于所谓的宦官，代君行令。为什么要用它代君行令？因为传统文化认为，君主是深居简出，喜怒不形于色的。那么“形于色”的这个功能，要由谁来承担？就是心包来承担的。

那么膻中穴和心包又是什么关系呢？膻中穴在两乳的正中间，是人体非常重要的一个穴位。《黄帝内经》认为“气会膻中”，也就是说膻中穴是人体之气所会聚的地方。膻中穴又是心包的募穴，是心包之气血流注到胸腹部的一个重要部位。因此用膻中穴可以有条畅气机，调理情志的作用。

我在门诊时曾经遇到过一位刘女士，２４岁，来的时候呃逆连连，自述是因为和老公吵架，生气以后就出现不停地打嗝，在家里用喝水、憋气等各种方法都不能见效，严重影响了日常生活。我用一指禅按揉膻中穴100次，接着艾条温和灸20分钟后，打嗝声突然停止，刘女士自述感到胸中豁然开朗，瞬间宽敞很多。刘女士的呃逆，从中医学来看完全是肝气太过，导致气机逆乱所致，因此选用调气的重要穴位膻中穴进行治疗，最终达到宽胸理气，降逆止呃的目的。

膻中穴到底怎么找准呢？在找这个穴位之前，先读准这个膻中穴。“膻中”不应读ｓｈａｎｚｈｏｎｇ，原因膻字读ｓｈａｎ的时候是羊肉味道的含义。那么应该读什么呢？传统的读音是ｔａｎｚｈｏｎｇ，其实这个读音也不准确。过去大家都认为“膻”字和“袒”字近，是袒露的意思。但是“膻”作袒露解释的时候，发音应该是ｄａｎ。所以，严格来讲膻中应该读作ｄａｎｚｈｏｎｇ。膻中穴到底在哪里呢？膻中的字面意思是在袒露胸部找中点。那么是在胸部哪里？取哪里的中点呢？答案是在胸部正中间，在两乳头连线的中点。所以这个穴位的简易取法是袒露胸部，男性或尚未哺乳乳房形状无变化之女性，可以乳头为取穴标志，在两乳头连线的中点就是膻中穴。另一种取穴方法是先摸取左右两侧第五胸肋关节，两关节连线的中点即为本穴。找第五胸肋关节的方法是先找到胸骨角，胸骨角和第二、三肋间隙平行，然后向下两个肋间隙就是第四、五肋间隙，沿第五肋骨上缘向胸骨移动就可找到第五胸肋关节。

由于膻中穴所处的位置缘故，所以它还是调治宗气(胸中之大气)的首选穴位，是治疗冠心病心绞痛的要穴。在古代文献中有很多记载，如在《肘后备急方》中“卒死尸厥，灸两乳中间”用于急救，在《千金要方》中“胸痹心痛灸膻中百壮，上气咳逆灸膻中五十壮”。说明本穴有宽胸理气，降气平喘，止疼痛的功能。本人曾遇到一晨练的老年妇女，突发胸闷心慌，气短，面色苍白，脉结代。我让老人坐在公园石椅上，代她按揉膻中穴，同时嘱咐周围其他的人给老人服下随身备用的复方丹参滴丸，十分钟以后这位老年妇女症状很快得以缓解。冠心病是中老年人的一种多发病，这位老人有多年的冠心病病史，这次在晨练的时候突然发病，按揉膻中穴起到了宽胸理气，帮助缓解症状的效果。

曾经在门诊遇到一例女性患者，因为和邻里纠纷，吵架之后感觉两胸胁胀满疼痛，甚至连深吸气都不能自如。考虑到这位患者也是由于气机不畅，肝失条达引起的，所以选取针刺膻中和内关、太冲穴，经过治疗三次，疼痛症状消失。

很多人对生气都有切身的体会，有句话叫做“气的肺都要炸了”，形容得非常好。非常生气时确实有种胸部憋闷、呼吸困难的感觉，从中医的角度讲，这属于气的问题。人生气的时候，气的运行就被阻隔，就会郁闷在胸腔中，就会产生那种胸部闷胀、喘不过气的感觉。所以我们平常生气的时候，会不由自主地捶打胸部，如果我们仔细观察的话，我们捶胸顿足时所捶打的地方，就是膻中穴。捶打膻中穴，确实能够缓解郁闷、痛苦所造成的心胸憋闷的感觉，因为它可以调节气的运行、通畅气机，使心胸中被阻塞的气能够顺畅流通起来。不过，要提醒大家的是，膻中穴位置临近心脏，如果暴力捶打，不仅不能缓解胸闷症状，还可能引发更严重的不适感，所以刺激膻中穴时力量要适度。

另外，即使在古老的道家养生经验看来，膻中穴也是一个不可不知的重要部位，因为道家养生的理论认为在两乳之间、胸部正中，还有一个“中丹田”，多刺激它，对我们的健康也能起到举足轻重的作用。要问这个“中丹田”到底是什么，它就是我们在这里讲的膻中穴。