三阴交穴???调理经血内踝上

三阴交穴???调理经血内踝上

 

 “女子胞，主月事及胎儿，为女子先天之本。”???《内经素问?五脏别论》

 “女子…二七…而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子” ???《内经素问?上古天真论》江苏省人民医院针灸科田青乐

 

 

中医学认为人体除了具有五脏六腑以外，还有一个奇恒之腑。女子胞就是奇恒之腑之一。《黄帝内经•五脏别论》云：“女子胞，主月事及胎儿，为女子先天之本。” 这里说的女子胞，从现代生理学角度来看，它包括了女性的卵巢和子宫，女子胞不仅是女性排卵、生育、月经的源头，还主导着女性新陈代谢，是女性衰老的源头。它的主要生理功能是通过藏与泻来完成的,病理上主要表现为藏与泻关系的失调，因其具有脏与腑双重功能,所以被称为奇恒之腑。在女性的生理方面，女子胞的藏，表现为月经间歇期和妊娠期；泻，表现为月经期和分娩过程。在女性的病理方面，崩漏、胎漏、胎动不安，应视为“当藏不藏”；闭经、难产、胞衣难下等则为“当泻不泻”。治疗的目的是恢复其藏泻有度、有时的基本功能。

可以这么说，女子胞是月经、胎孕之腑,是新生命繁衍之腑,是生殖之官，充分体现了女性的生理特点。女子胞是女性生殖生理功能藏象系统的概括。女子胞是女性特殊生理活动体用结合的综合体系。胞宫受损是女性百病之源。女子胞对于女性的生理病理意义重大。当一个女性的女子胞健康时，就像水草丰满的草原，它能源源不断地分泌一种特殊的活性物质，调节女性新陈代谢，滋养她的全身，使女人年轻美丽、充满活力、散发十足的青春魅力。如果一个四十多岁的女性看起来只有30多岁，那么她的女子胞一定处在一种相当健康的状态。反之，当一个女性的女子胞受损时，这种特殊的活性物质就会分泌不足，导致新陈代谢功能降低，因此女人就开始衰老。首先是皮肤失去水分、弹性降低，眼部、嘴角、脖子处出现皱纹；接着色斑增加、身材走形、月经紊乱，出现各种妇科病；再接着就会出现皱纹横生、皮肤松弛、情绪不稳、心烦气燥等症状，甚至引发子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。如果一个40岁的女人看起来像是五十多岁，往往就是女子胞受损引起的。

那么，和女子胞有密切关系的经脉是什么呢？

中医学认为人体之中除了具有十二经脉之外，还有奇经八脉。其中任脉和冲脉是奇经八脉中的两条重要经脉，和女子胞的关系密切，因为二者同起于胞中。《内经素问?上古天真论》云：“女子…二七…而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”妇女能够生育的关键在于任冲二脉的充盛。任脉、冲脉共同起于胞中，其中任脉出于会阴，上至阴部，沿腹部正中线经脐上行，在循行过程中与各条阴经联系，因此任脉为阴经总会，为阴脉之海；由于人体的精血津液都为任脉所掌管，为人体任养之本，又具有荣养胞胎的作用，所以有任主胞胎之说。冲脉为血海，由于能调节十二经脉气血的盛衰，所以又称为十二经之海。妇女的月经及胎产都与人体气血有着密切的关系，所以有女子以血为本的说法。

月经的发生、胎儿的孕育，都有赖于血液的滋养。中医学认为人的五脏之中，肝藏血而主疏泄，脾统血而能化生气血。肝藏血，能贮藏和调节血流量；肝又主疏泻，能使气机调畅，影响女子的月经通调和排卵。脾为后天之本，主统血，能控制血液运行而不致散逸外泄；脾又为气血生化之源，为月经的发生提供物质来源，所以女子胞中气血的盛衰，往往与脾有关。此外，肾为先天之本，具有藏精主骨生髓，掌管生殖的功能，精血同源，彼此之间可以相互转化。肝、脾、肾三脏彼此的完美协作，共同保证了血液的生成和正常运行，使女子胞得到周期性的充血，并保持女性月经正常和养育胎儿。当肝、脾、肾三脏的生理功能衰退或出现异常时，均可影响到胞宫的正常功能，出现月经或胎孕疾患。如脾的气血化源不足，可致月经量少、延期、甚则闭经；脾不统血，血不归经，则可致崩漏；肝气郁结，常可引起月经不调；肾精亏损，精血无源，常导致闭经、不孕。

那么有没有什么穴位可以同时调整肝脾肾三脏的功能呢？

答案是：有，名字叫做三阴交。

日本的文献有关于三阴交的记载，据《针灸临床治疗学》记载，当时日本的人到二十四、五岁时要灸三阴交，称为下毒之灸，妇女为调理经血，亦必灸三阴交。

那么，三阴交为何得到日本人的厚爱？这个穴位如何取呢？

三阴交穴是足太阴脾经的穴位，别名下三里，为足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经的交会穴。《甲乙经》中的定位是在内踝上三寸，骨下陷中。现在三阴交的标准定位是在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。正确的取法是正坐或仰卧位，在内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘取穴。简便取法是：参考足三里穴的定位方法，取准两条线，一条横线和一条纵线。横线的取法是先将拇指以外的其余四指（食、中、无名、小指）并拢，四个指头的近端指关节总宽度为3寸，然后食指在上，小指在下，选取内踝尖为起点，自此往上，从内踝尖向上量4横指，上缘处划一横线；再沿胫骨内侧面的后缘划一纵线，两条线相交的交点就是三阴交穴。

三阴交是脾、肝、肾三经的交会穴，所以具有滋补肝肾、补养精血、调理冲任、调经止带、健脾利湿的作用。三阴交被认为是治疗妇产科疾病第一要穴，为滋养阴血之要穴。中医妇产科理论认为月经失调、带下、胎前产后病以及各种妇科杂病，均与肝、脾、肾三脏的功能失调有关，因而调治肝、脾、肾是治疗妇产科疾病的关键。三阴交一穴通三阴（肝经、脾经、肾经），故对大多数妇产科疾病均有极佳的良性调整作用，凡是女性的月经不调、痛经、经前期紧张综合症、白带过多、难产、不孕、更年期综合征等，均可用之。

本人门诊时曾诊治过一位小王同学，20岁，大学生。已有8年痛经史，12岁月经初潮时即有小腹作痛，未引起重视。近3年来痛经加剧，经量少，色暗红，有血块，虽服止痛片可暂缓痛势，但下次月经来潮时仍疼痛不已，故前来要求针灸治疗。本人根据病情即刻针刺三阴交，针入得气留针，10分钟后疼痛缓解，以后按周期治疗，每次月经来潮前５天开始针治，连针3个周期，痛经得到治愈。至今4年未见反复。

这位同学的诊断是痛经，发病的部位在子宫，中医称之为女子胞。和女子胞有密切关系的经脉是任脉冲脉，它们与女人的精血充盛关系十分密切。精血化生直接有联系的脏腑是肝脾肾三脏。三阴交是肝经、脾经、肾经的交会穴。单独针刺三阴交，就可以达到疏肝健脾，理气和血，滋补肝肾，进而调理冲任，是女子胞的藏和泻的功能恢复正常。经过反复数次巩固治疗，使这位同学多年的痛经得以痊愈。

三阴交穴可针可灸，灸三阴交由于痛苦少，无创伤，操作简便，为大多数人所喜爱。三阴交灸属于市民可在家里自行进行熏灸的灸术之一。因尤其适合于女性朋友，所以有被看作是女性保健灸。施灸时，可以左手持点燃的艾条，灸右脚三阴交穴，也可以右手持艾条灸左脚上的三阴交穴，通常距离皮肤有两指的高度，以感觉皮肤温热为宜。施三阴交灸可以每次在10-20分钟左右，每周一次即可。艾灸三阴交具有健运脾胃，疏肝益肾，调经和血的功效。临睡前艾灸还有安神助眠的作用。

按摩身上的三阴交穴，也能起到很好的保健作用。对女性来说，三阴交被称为女人的“不老穴”，经常按揉此穴，能帮助女性调理月经，改善皮肤，保持青春，延缓衰老。按揉的方法是: 先拇指或中指指端按压对侧三阴交，一压一放为1次，或先顺时针方向、再逆时针揉三阴交，持续10分钟。然后拇指攥在手心，手握空拳有节奏地叩击对侧三阴交穴20次左右，交替进行。最后将两手掌擦热后，用掌心摩擦三阴交穴，20次左右。有痛经的女性可在月经来前约一周开始，每天花3～5分钟按摩三阴交，每天刺激三阴交穴2次～3次，可以有效缓解月经到来时候的生理痛。需要在这里指出的是：痛经的自我按摩治疗，本人主张在经前一周开始治疗，月经来潮后停止，待下次月经来潮前再施手法治疗。因为按摩的目的是引血下行，因此治疗须在出现下腹部、腰骶部疼痛之前开始。如手法得当，可使经期提前1～2天，随着经血排出，疼痛也会随之消失或减轻。                        

最后，需要指出的是怀孕以后不宜刺激三阴交，因为这时候刺激三阴交穴有可能导致孕妇流产。史载南北朝宋国时期，有一次宋国的小太子与太医徐文伯出游，（注解：徐文伯是徐熙的曾孙子，徐氏家族七代人当中就出了十二位名医。）遇见一个即将分娩的孕妇，略知脉学的太子诊脉后认为该孕妇怀的是女孩，徐文伯诊断腹中胎儿是一个男孩一个女孩，性情急躁的太子便泯灭人性地要剖开腹部而验证结果，徐文伯给孕妇针刺（补合谷泻三阴交），果然分娩出一男一女。从此以后孕妇禁泻三阴交，成为针灸的禁忌。所以有“孕妇禁针三阴交”之说。

有歌诀称赞曰：

三阴交穴内踝定，属于足太阴脾经；

功能补脾助运化，理气和血兼调经；

主治腹胀脾土弱，妇人?瘕痛不通；

月经不调崩漏下，经闭带下并痛经；

胎死腹中胎衣滞，产后血晕腹中痛；

四肢不举身体痛，大便秘结身体重；

水肿失眠高血压，神经衰弱脏躁症。