蛛网膜下腔出血是否需要脑血管造影

患者：我亲属男，45岁，生活习惯不好，抽烟饮酒，9月18日患蛛网膜下腔出血入院，做了cta检查，诊断结果没有说是有动脉瘤，就说某个血管a1至a2连接附近有突起，患者没有高血压，以前也从来没得过类似病，说有脑血管动脉硬化，但并不重。医院建议继续做造影检查，让家属自己决定。因为这个检查费用有些高而且对患者也有一点风险，而且cta检查并没有发现动脉瘤，所以想请问大夫患者有没有必要做这个检查河南省中医院脑病科刘志华
河南省中医院脑病科刘志华：

1、完全应该进一步行脑血管造影检查，因为这是诊断蛛网膜下腔出血的“金标准”。不能完全相信cta的结果，即便是脑血管造影检查无问题，还是应用在以后再检查一次。

2、脑血管造影是一种手术，建议做这个手术时，要选择一下医院的设备，最好是有带3d成像功能的造影设备，因为这样可以减少漏诊的机会。

3、如果发现有脑动脉瘤，建议开颅或介入治疗，防止再次出血危及生命。