58岁男，双侧颈动脉斑块是否需要手术治疗？

患者： 2个月前头晕做颈部核磁时发现有颈动脉斑块，后超声检查，双侧颈动脉内膜厚约1.6，内膜欠光滑，右侧颈动脉后壁可见4.9*3.3mm.3.2*1.5mm的强回声斑。cdfi示.血流于斑块处充盈缺损 。左侧椎动脉内径3.2mm, 频谱 ，psv. 48cm/sec. EDV, 17cm/sec. RI. 0.65。 右侧椎动脉内径3.9 ，频谱， psv .58cm/sec. EDV 18cm/sec. RI 0.69 双侧椎动脉走行正常，血流正常血流频谱形态及阻力指数正常。 颈动脉未作治疗 想知道颈动脉如何治疗。谢谢！河南省中医院脑病科刘志华

河南省中医院脑病科刘志华：

1、主要是看斑块后导致血管的狭窄率，如果出现了临床症状，狭窄率大于50%；无临床症状，狭窄率大于70%，是介入指征。

2、如果狭窄率不够，但是明确颈部血管斑块是软斑块，所出症状是斑块脱落造成的，也是介入指征。

您描述的病变，可能达不到标准，建议先药物治疗，或者行脑血管造影术，进一步确定。

患者：如果药物治疗，需服用什么药?

患者：多长时间的不健康生活会造成斑块的形成。炎症会造成斑块的形成吗？

河南省中医院脑病科刘志华：

1、主要药物：拜阿司匹灵片，每日1次，每次1片，无胃出血等副作用的情况下，长期服用。阿乐片：每次1片，每日1片，晚餐时服用，服用3月~半年，根据血脂检查结果而定是否继续服用。

2、不健康的生活方式造成斑块的时间及轻重，因人而异，主要的危险因素有吸烟，糖尿病，高血压，高血脂等。

3、炎症也会造成血管内膜的损伤，修复过程中也会形成斑块和内膜增厚。