65岁基底节出血30毫升保守治疗与打孔引流哪个效果好？

患者： 2012年5月26日凌晨4点忽然晕倒不能说话左侧肢体瘫痪神志不清，大约1小时到哈医大二院就诊 经过用药血压稳定没再出血稳定在30毫升4天昏睡，第5天睁眼神智半清醒，现还在观察保守治疗 请问高人，保守治疗好还是打孔引流效果好，愈后哪个治疗办法对后遗症更有利，朋友有说保守的好有说手术好，我现在实在矛盾请高人指点，谢谢河南省中医院脑病科刘志华

河南省中医院脑病科刘志华：

按我们微创治疗脑出血10几年的经验，清除血肿效果要好很多。而且患者出血量及部位都是适应症。

患者：首先谢谢您的回复，可是现在，在保守治疗好像恢复的很慢，请问他愈后能自理吗？现在血压高压在120-117左右低压在88-73左右可以吗？

河南省中医院脑病科刘志华：

1、保守治疗的缺点是血肿压迫正常脑组织，导致局部坏死及水肿，出血量大时，吸收时间在1个月甚至更长。

2、后遗症与出血部位、出血量、治疗等相关。

3、血压在此水平还是可以的。

患者：是基底节区，乔克出血30毫升，症状是失语左侧肢体不能动，以您经验后遗症能自理吗？在发病多久开始吸收啊?谢谢您

河南省中医院脑病科刘志华：

1、这是常见的出血部位，右侧出血比左侧要好些。

2、由于没有看病人及头颅CT片，不好说恢复的情况，如果对内囊后肢（脑部一结构）压迫的情况不重，恢复可能性大。

患者：你好；治疗24天了血有吸收，但是水肿增加了，能控制吗，愈后能自理吗？谢谢您

河南省中医院脑病科刘志华：由于没有看到影像资料，预后说不太清楚，关键是出血部位和出血量，脑水肿吸收相当慢。

患者：是基底节区翘壳出血30毫升，24天水肿没吸收有可能是，亚急性脑水肿吗？水肿最长一般得多久能开始吸收啊？哎！郁闷啊！你能回复真是诚恳的感谢您

河南省中医院脑病科刘志华：

1、这是最常见的出血部位，如果没有做微创手术，吸收大概一个月左右，但由于局部脑组织受压力，肢体会出现不同程度的偏瘫。

2、脑水肿是必然会出现的，现代医学治疗脑水肿的方法主要是药物治疗，甘露醇、甘油果糖、白蛋白，速尿等，医院肯定已应用。

3、除治疗护理外，时间也是最重要的因素，要有耐心，给疾病一个恢复的时间。