长期服用阿司匹林的不良反应和注意事项

 

阿司匹林是非甾体消炎药的一种，具消炎、止痛、退热、抗凝等多种功能，在预防心脑血管疾病方面应用广泛，疗效确切，每天最佳剂量为75mg-150毫克，但是要注意长期服用该药的不良反应。北京朝阳医院京西院区神经内科周立春

长期服用阿司匹林可造成胃及十二指肠溃疡病和出血性胃炎，并引起上消化道大出血。这是因为阿司匹林可直接损伤胃粘膜，抑制对胃粘膜具有保护作用的前列腺素合成，干扰胃粘膜屏障的形成，导致氢离子回渗损伤胃粘膜，从而引起消化道出血。因此要严格掌握长期服用阿司匹林的适应证和剂量，杜绝滥用；尽量选用肠溶剂型，可减少其对胃粘膜的损伤；需长期应用者可同时应用粘膜保护剂或制酸剂等。需要注意的是患者用药一定要在医生的指导下进行，如用药过程中出现上腹不适、疼痛、粪便变黑等情况，要及时去医院检查、治疗。

阿司匹林抵抗现象需要引起人们的重视。某些人即使长期服用阿司匹林，并不能完全预防血栓性疾病的发生，这是因为血栓形成是一个非常复杂的过程，有很多的因素参与，并非只有花生四烯酸代谢一条途径。如果确认患者为阿司匹林抵抗，长期服用阿司匹林是没有疗效的，仅有不良反应，应在医生的指导下选择其他抗血小板药物。

另外长期服用阿司匹林还可出现其他部位出血，如脑出血，严重时甚至会危及生命。某些哮喘患者服用阿司匹林可能诱发哮喘，有血友病、血小板减少性紫癜的病人禁用阿司匹林。合用华法令、肝素和其他抗血小板药物要慎重考虑，一定要在医生的指导下调整剂量，监测凝血指标。