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- 周立春主任医师 副教授
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医院:
首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室:
神经内科
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- 脑血管变细是怎么回事?
- 作者:周立春|发布时间:2009-02-03|浏览量:718次
有些患者就医时常常会听到医生说他的脑血管变细,这是怎么回事呢?脑血管变细的病因多而复杂,既有全身性病变的因素,也有颅内局部病变的因素。
1. 先天性脑血管狭细:先天性脑血管狭细多见于儿童,无明显病因,是一北京朝阳医院京西院区神经内科周立春
种脑血管先天发育异常性疾病,此类患者临床上多无明显症状,多在行脑血管造影检查时偶然发现。
2. 脑血管痉挛:脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收
缩状态。导致急性脑血管痉挛的常见原因为蛛网膜下腔出血,而诱发自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤破裂。因此对蛛网膜下腔出血患者在病情允许的情况下,应尽早行脑血管造影明确诊断。另外医源性脑血管痉挛亦不容忽视,多发生于神经外科手术及血管内介入治疗手术中。临床多数脑血管痉挛是慢性病程,情绪波动,生气激动,心理障碍,紧张压力大是常见的原因。
3. 脑动脉硬化性狭窄变细:脑动脉发生动脉粥样硬化主要在供应脑部的
大、中动脉,最容易发生狭窄的部位在颈部颈总动脉分叉处、椎动脉进入颅腔处、以及基底动脉起始和分叉处。
4. 其他:各种动脉炎症,如感染性动脉炎(结核性、寄生虫性、脓毒性等)、
胶原病性动脉炎(如一种叫做系统性红斑狼疮的疾病)、血管闭塞性脉管炎等亦可引起脑血管狭窄变细。
综上所述,脑血管变细的病因是多种的,一定要进一步检查明确。脑血管变细治疗主要包括病因治疗、药物治疗和介入治疗。药物治疗是对症治疗,达不到解决血管变细的根本问题,症状能得到了很好的控制就很理想。如果症状反复发作,脑血管变细明显,药物控制没什么效果,目前比较好的治疗手段就是在血管狭窄出处放一个支架,这是是一种微创手术,有一定的治疗风险。
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