关于干眼症问题的讨论

 

就象皮肤一样，你的眼睛时常也会需要更多的湿润，例如在户外的风沙中和阳光下，或在户内长期使用空调，或长时间面对电脑屏幕，等等。总之，当眼睛暴露于任何干燥或尘土的环境中时，都很容易感到干燥。另外，衰老也是生活中的常见因素之一。可能你已经体会到了一些不适的感觉，比如干涩，刺痒，疲劳，灼热感，甚至会过度流泪。但是在眼部检查中却没有明显的改变，医生往往称之为“干眼症”。

　　干眼症是一个医学专业名词，用于描述由于眼睛得不到足够泪液的湿润和润滑而造成的一组不同的表现或症状，例如干涩、疲劳、烧热感、异物感、磨砂感，有些人还有眼部充血、刺痛、注意力集中困难等。尽管有上百万的人们忍受着这些不适，临床上却很难明确诊断。它常常会被误诊或与其它疾病的表现相混，如轻度的感染或过敏。干眼症并不都是表现为眼睛干燥，有些人反而会表现为泪液过多。北京大学首钢医院眼科王树奎

什么是生理泪液？
　　人的泪液远不是看起来的那么简单。

　　泪液是一种与生俱来就有的防护机制，它使眼球表面能够在一定程度上抵挡感染或其它有害物质的作用，如灰尘，脏物等。它还能使角膜表面保持光滑和产生清晰的视觉。泪液能够在角膜上皮（眼球表面）上形成薄薄的泪膜而持续地湿润和润滑眼球，使你的眼睛感到舒适。

　　泪液在眼球表面形成一层薄薄的、人的肉眼很难看见的液态薄膜---泪膜。泪膜虽然很薄，却还具有三层结构。最外面的一层是脂质层，它可以防止泪液快速地蒸发；中间那层是水液层，主要起湿润的作用；最里面的一层含有一种很重要的物质 - 粘蛋白，它能使泪膜和角膜上皮紧紧地贴在一起。

　　正常情况下泪液以一定的速度不断地蒸发和被吸收，同时泪腺也持续地分泌一定量的新泪液进行补充，从而保证泪膜各层结构正常，以维持眼表健康、舒适的微环境和抗感染能力。这一点非常重要。当泪腺不能产生足够的泪液，或其它因素使泪膜的结构出现异常时，就容易导致干眼症。

正常的泪膜 不完整的泪膜
 

哪些因素可以引起干眼症？
　　许多疾病可以导致干眼症，例如结膜炎（“红眼病”）、角膜炎、风湿性关节炎等。而生活中的常见因素主要有衰老，长时间注视电脑屏幕或阅读，配戴隐形眼镜，空调环境，环境污染等等。值得注意的是，有些滴眼液中的防腐剂对角膜上皮影响较大，长期使用后反而容易导致干眼症。

 

你正在被干眼症所困扰吗？（自我快速筛查法）

　　你的眼睛也有这样的问题吗？

灼热或烧灼的感觉 是 否
针刺或刺激的感觉 是 否
刺痒感，磨砂感或感觉眼里有异物 是 否
眼睛干燥 是 否
对光线敏感（畏光/不能见光） 是 否
粘性分泌物增多（或少量脓性） 是 否

　　如果你的回答至少有一项是“是”，可能你已患有干眼症了。建议你询问医生以得到合适的治疗。

如何摆脱干眼症的困扰？
　 干眼症的治疗通常是选用人工泪液进行替代治疗，即用仿制的人工泪液在眼球表面形成新的结构正常的泪膜，从而解除上述的各种不适症状。

　　现在市面上有许多种滴眼液，怎么来选择合适的呢？既然人工泪液是用来代替生理泪液的，那么与生理泪液越接近的当然就是越合适的。你可以从以下几个方面进行对比：

化学成分和物理、化学特性应该与生理泪液一致。例如pH值为中性，渗透压和生理泪液相同，否则使用后可能会有刺激或疼痛感。
需要含有能够模拟生理泪液中的粘蛋白层作用的成份，这样才能使水液层更长时间依附于眼球的表面，达到长时间缓解眼部干涩的作用。
人工泪液，粘度和生理泪液一致，使用后不会感觉粘腻或使视线变得模糊。而且不会影响隐形眼镜的配戴。 
轻度的眼部干涩、烧热等不适可以自己点人工泪液，症状比较重或用药3天以后仍然不能缓解甚至有所加重的，还是要尽早去医院请医生进行诊治。

目前的治疗主要是用人工泪液点眼以缓解症状，口服药物出禁猎液分泌，如口服桑麻口服液，六味地黄丸等，也可以用好视力眼贴贴附眼部以改善微循环调节是疲劳等。