- 肝脏损伤的外科治疗
- 晚期肝癌肝内转移做肝移植的话可...
- 胰腺癌手术成功后还能活多久
- 肝移植术后10个月是否可以注射...
- 肝癌的治疗及肝脏移植
- 肝移植术后4个月白细胞低怎么办...
- 肝移植可以用乙肝阳性肝源吗?
- 肝移植对肝脏捐献者年龄有限制吗...
- 肝移植术后5年产子,母子平安!
- 肝癌的分期标准
- 保胆取石能彻底吗
- 保胆取石能彻底吗
- 肝移植后免疫抑制剂应用最新进展
- 肝移植后免疫抑制剂应用最新进展
- 移植受者肾脏保护与预防性抗病毒...
- 移植受者肾脏保护与预防性抗病毒...
- 胆囊结石多发结石 肝内胆管也有...
- 胆囊结石多发结石 肝内胆管也有...
- 活体肝移植发展史
- 活体肝移植发展史
- 肝血管瘤怎样治疗
- 肝血管瘤怎样治疗
- 关于肝脏多发占位性病变的医治方...
- 关于肝脏多发占位性病变的医治方...
- 患上肝癌怎么办
- 患上肝癌怎么办
- 体力状况ECOG评分标准
- 体力状况ECOG评分标准
- 肝癌有没更加好的治疗效果
- 肝癌有没更加好的治疗效果
- 妊娠合并原发性肝癌 可以做肝移...
- 妊娠合并原发性肝癌 可以做肝移...
- 肝移植术后胆管非吻合口狭窄的病...
- 肝移植术后胆管非吻合口狭窄的病...
- 肝脏损伤的外科治疗
- 肝脏损伤的外科治疗
- 肝腺瘤的诊断与治疗
- 肝腺瘤的诊断与治疗
- 肝癌晚期还能否继续接受治疗?
- 肝癌晚期还能否继续接受治疗?
- 肝癌病灶靠近大血管,能否切除?
- 肝硬化出现那些情况需要治疗?
- 继发性肝癌该如何处理?
- 肝硬化出现那些情况需要治疗?
- 继发性肝癌该如何处理?
- 胆管细胞癌术后化疗后如何预防复...
- 我父亲的病是肝癌吗?如果治疗用...
- 肝癌有哪些治疗方法?
- 胆管细胞癌术后化疗后如何预防复...
- 我父亲的病是肝癌吗?如果治疗用...
- 肝癌有哪些治疗方法?
- 小女近9岁先天性胆总管囊状扩张...
- 肝内血管瘤在什么情况下需要手术...
- 小女近9岁先天性胆总管囊状扩张...
- 肝内血管瘤在什么情况下需要手术...
- 肝移植术后胆管合并症的防治策略
- 肝移植术后胆管合并症的防治策略
- 谈谈肝移植患者的中长期管理
- 谈谈肝移植患者的中长期管理
- ABO血型不合的成人活体供肝肝...
- ABO血型不合的成人活体供肝肝...
- 肝癌病灶靠近大血管,能否切除?
- 作者:栗光明|发布时间:2009-02-11|浏览量:1868次
患者:2007年10月26日,父亲在上班的时候吐血,被紧急送到北京地坛医院,经查是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,马上施行了套扎止血。随后的检查中,发现门静脉高压导致血管曲张重度,脾大。右肝有一小结节,0.9cmx0.9cm。 父亲有将近20年的乙肝肝炎历史,年轻的时候发现恶心,不舒服,遂到医院检查,发现乙肝,后经过治疗,病毒不再复制,但是留下了这个0.9x0.9的结节,近二十年没有变化。所以此次入院,医生建议不要切脾,因为结节无变化,不需要挨这一刀,就怕哪天需要肝切除或肝移植,忍受再次开腹的痛苦,也怕身体承受不了。 2008年11月,从07年出血到现在,父亲一直在医生的嘱咐下,服用中药进行调理,同时服用心得安对门脉高压进行控制,期间,隔几个月经行B超检查。由于父亲工作的特殊性,奥运会期间连续值班,所以没有继续服用中药。但是10月份的检查发现曲张已经由重度转变为了中度。 三个星期前,由于之前父亲有肝区疼痛的现象,在我的一再要求下,才到医院进行B超、CT以及AFP值的检查,这一查,居然发现了父亲的肝病有了我们不愿意看到的变化! 父亲的肝炎又发作了 ,转氨酶高的可怕,同时曾经的小结节也长大了不少,AFP也升高了很多! 经过医院的诊断,发现肝右叶有3.5cmx3.1cm占位,同时化验了各项指标,确诊为肝癌! 以下是此次化验的部分结果:谷丙转氨酶ALT:301(正常范围0-40)谷草转氨酶AST:275(正常范围0-40)血清总胆红素TBil:20.7(正常范围0-17.1)血清白蛋白Alb:37.2(正常范围35-55) rGGt:2058 白细胞计数WBC:2.7(正常范围4.0-10.0)血小板计数PLT:59.4(正常范围:100-300)血红蛋白Hb:118(正常范围:35-50)甲胎蛋白AFP>350ng/ml(正常范围<20)乙肝病毒DNA检测 HBV-DNA:9.51x10的5次方凝血酶原时间PT:14.7(正常范围11-15) ATPP:35.8 INR:1.14 上个星期外科与介入科刚刚经行了会诊,因发生癌变的部位靠近大血管,所以施行切除手术可能非常困难,主治大夫建议射频。 目前父亲正在服用博路定进行抗病毒,同时进行保肝治疗。肝功级别经过医院鉴定属于B、C级之间。 我的问题是:从疗效来看,手术切除和射频是否一致?按照父亲现在的状态能否施行手术?术后是否需要化疗?北京大学人民医院肝胆外科栗光明
北京大学人民医院肝胆外科栗光明:
1.从理论上讲这样大小的肿瘤射频与手术效果相似,但实际操作可能射频效果差一些,主要原因是射频的定位是靠B超,相对精度差.
2.靠近血管并不是手术禁忌,我做过很多类似的手术,手术的能否进行主要决定于患者的肝脏功能能否承受,你父亲肝功能目前属于B级,若经治疗后能达到A级,则完全可以手术
3.术后常规需要介入化疗,因为肝癌很容易复发。
TA的其他文章: