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- 作者:栗光明|发布时间:2009-12-05|浏览量:539次
患者: 肝脏体积保满,形态欠规则,实质内可见多个大小不等团块低密度影大小2.0-6.5CM边界欠清,部分有融合趋势病照边缘可见晕环,增强扫描病昭于动脉期成环形强化,随时间延迟强化程度略减底,肝右叶后端另见类圆形低密度影,大小1.0CM,界清,未见强化,肝内胆管未见扩张,门静脉主干及分支显影良好,未见充盈缺水。胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度。脾脏胰腺形态密度未见异常。腹主动脉长可见多个结节样远组织影,大小0.5-0.8CM,略强化。 请医生给出好的建议,如何诊治? 化验、检查结果: 1、肝脏多发占位性病变,性质考虑恶性,建议临床进一步检查以除外转移性病变。 2、肝右叶囊肿 3、腹膜厚多发淋巴结略肿大 最后一次就诊的医院:吉林长春附属医院北京大学人民医院肝胆外科栗光明
北京大学人民医院肝胆外科栗光明:根据描述,转移瘤的可能性比较大,建议检查肝功乙肝丙肝及AFP等
患者:栗医生: 您 好! 非常感谢您给我的回复,现我将所有资料上传给您 ,望您给我们一个治疗的建议和注意事项,谢谢您!!
北京大学人民医院肝胆外科栗光明:没有看到上传资料
患者:栗大夫: 您 好! 我再次上传了资料,请您过目,并请给出治疗建议,非常感谢!:)
北京大学人民医院肝胆外科栗光明:晚期肿瘤,转移可能性大,如果想明确诊断,可以考虑做肝穿,然后根据结果选择相应的化疗,同时结合对症处理
患者:谢谢大夫的回复,因为截止到目前,患者无任何异常,饮食、睡眠一切都很正常,实在无法想像会是从哪里转移来的癌细胞,现在决定暂去北京肿瘤医院确诊,非常感谢您的耐心答复,祝您身体健康、一切顺意!!
北京大学人民医院肝胆外科栗光明:不客气
患者:栗医生: 您 好! 您好! 不好意思,又来打挠您了,我哥哥的几项指标检查出来了,想请问问您有什么好的治疗建议 AFP:2.27 CEA:1867 CA199:2264 CA72.4 36.42 ,CA22:414.9 ,请问杨医生这几项指标是否都代表有癌存在?现在可以用什么药了,非常感谢您!
北京大学人民医院肝胆外科栗光明:患者应该是转移瘤,注意胰腺及胃肠
患者:栗医生: 您好! 我现在将我哥今天检查的肠镜情况告诉您,他的检查报告如下: 镜进至降节肠、乙状节肠溃疡隆起型物浸及管腔全周阻塞陕窄,内镜无法通过,多点活检喷洒药物,于远端节肠、直肠肠腔通畅,粘膜光滑,未见明显溃疡糜烂及占位性病变。 栗医生,您看这样的检查报告加上前面肝上发现的占位性病变,应该如何治疗,可以手术或介入吗?谢谢您,急盼您的答复。。。。。
北京大学人民医院肝胆外科栗光明:目前可以明确诊断,即乙状结肠癌伴有肝转移,结肠癌要考虑手术治疗,不然会肠梗阻,严重影响生命,肝脏考虑全身化疗加介入治疗
患者:栗医生: 谢谢您的答复,目前患者尚无任何反应,肝脏上的转移瘤是否可以只考虑介入?化疗毕竟对人体的损伤较大。。。
患者:栗医生: 您好! 还好请问您我哥哥还需要继续做胃镜的检查吗?谢谢您
北京大学人民医院肝胆外科栗光明:介入化疗是一个过程,胃镜不需要再做
患者:栗医生: 您好! 非常感谢您的答复,谢谢您在百忙之中仍不忘记给我们这些患者很好的建议,能有您这样的医生是我们的幸运,如果以后有什么问题还会来打挠您的,再次感谢您!祝好人一生平安。。。。。
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