左腿髌骨骨折术后7个月，活动受限。怎么治疗？

患者： 您好，我是青海格尔木的，2011年8月干活时不慎从梯子上跌落，造成左腿髌骨粉碎性骨折，在解放军第22医院手术。术后至今7月有余，主动弯曲50度左右，活动受限。拍片复查结果为：对位线良好，骨折线模糊，内固定物钢丝未见明显松动影，左髌骨骨密度减低，骨小梁稀疏，余同前片。 2011年8月18日手术，内钢丝固定。2012年4月10日复查对位线良好，骨折线模糊，内固定物钢丝未见明显松动影，左髌骨骨密度减低，骨小梁稀疏，余同前片 1、由于路途遥远，行动不便，您能否给一些治疗建议？ 2、我的这种情况需要什么治疗才能彻底恢复？ 3.费用和时间大概是多少？ 4.我想来贵院治疗，需要准备什么资料？谢谢首都医科大学潞河教学医院骨科曾纪洲

首都医科大学潞河教学医院骨科曾纪洲：

“1、由于路途遥远，行动不便，您能否给一些治疗建议？
2、我的这种情况需要什么治疗才能彻底恢复？
3.费用和时间大概是多少？
4.我想来贵院治疗，需要准备什么资料？谢谢 ”

一、可能是膝关节内粘连导致“主动弯曲50度左右，活动受限。”，请提供X线片，最好有膝关节正侧位X线片以及髌骨45度轴位片，以确诊。

二、建议微创手术（关节镜下清理术）应该可以改善功能。

三、费用大约1万5千元，住院时间2周左右。仅供参考。

 

患者：曾主任，谢谢您在百忙中回复我的咨询。X片我先看看怎么发，髌骨45度轴位片没拍过。还得咨询您一下：1.我的内固定还没拆除，可以做关节镜清理术吗？如果做了以后拆除内固定线是不是还要做清理？是现在做好还是等拆除内固定的时候一次性的做比较好？2.如果做关节镜手术，我的凝血不好，会不会有影响？3.如果来做手术，是直接就能住上院呢还是得等？

首都医科大学潞河教学医院骨科曾纪洲：

“1.我的内固定还没拆除，可以做关节镜清理术吗？如果做了以后拆除内固定线是不是还要做清理？是现在做好还是等拆除内固定的时候一次性的做比较好？”

如果骨折愈合，建议取出内固定物同时做清理；如果骨折未愈合，建议等待骨折愈合后再做取出内固定物取+清理。

 

“2.如果做关节镜手术，我的凝血不好，会不会有影响？”

会有影响，影响多大，要看凝血不好的程度。关节内粘连估计与凝血不好有关。

 

3.如果来做手术，是直接就能住上院呢还是得等？
需要等待10天左右。

 

以上仅供参考。最终治疗方案需要看病人和相关检查结果（如X线片以及各项化验检查结果）等。

患者：曾主任，谢谢您在百忙中回复我的咨询。我是肝硬化、脾大。导致凝血不好，还合并胆结石。所以我估计我的骨折迟迟不愈合和这两种病也有关系。我就听您的，等取内固定的时候再清理。现在就继续锻炼吧。我再咨询您一下：1.像我这种特殊情况的，单纯靠锻炼会不会慢慢的恢复？2.有没有靠像针灸或按摩之类中医方面治疗的方法，能否用效果？如果有效果，那家医院这方面的比较好点？您是权威，知道的肯定即专业又全面！非常谢谢您！

首都医科大学潞河教学医院骨科曾纪洲：可能是膝关节内粘连导致“主动弯曲50度左右，活动受限。”,所以单纯靠锻炼慢慢恢复的可能性很小。针灸或按摩之类中医方面治疗的方法，会有些效果，但不会太明显，仅供参考。祝早日康复！