IDF代谢综合征新标准

 IDF新诊断标准强调以中心性肥胖为基本条件(根据腰围判断),合并以下4项指标中任意2项:潍坊市中医院急救中心李臣文
     ●甘油三酯(TG)水平升高:>150 mg/dl(1.7 mmol/L),或已接受相应治疗;
     ●高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低:男性<40 mg/dl(0.9 mmol/L);女性<50 mg/dl(1.1 mmol/L),或已接受相应治疗;
     ●血压升高:收缩压≥130 mmHg或舒张压≥85 mmHg,或已接受相应治疗或此前已诊断高血压;
     ●空腹血糖升高:空腹血糖≥100 mg/dl(5.6 mmol/L),或已接受相应治疗或此前已诊断2型糖尿病;
     若空腹血糖≥100 mg/dl(5.6 mmol/L),为明确有无糖尿病,则强烈推荐口服葡萄糖耐量试验(OGTT);但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必需。   
    IDF代谢综合征新标准与以往标准的比较
     在某种程度上,IDF新定义是WHO、NCEP-ATPⅢ和EGIR定义的集合,但各个标准间也有差异:
     ⑴新定义与ATPⅢ的定义最接近,两者包含完全相同的参数:中心性肥胖、TG、HDL-C、高血压和高血糖。其主要区别是新标准以中心性肥胖作为基本条件,且腰围值低于ATPⅢ标准,并有种族和地区的差别。
     ⑵血压和血脂的切点没变,但空腹高血糖切点采纳了美国糖尿病协会最新的异常标准。
     新定义不包括任何胰岛素抵抗指标的测定,高血糖也不是一项必须指标,这与WHO和EGIR不同。
     ⑶新定义的核心是中心性肥胖,腰围切点欧洲人男性≥94 cm,女性≥80 cm;美国人仍采用ATPⅢ标准,男性≥102 cm,女性≥88 cm;值得一提的是,中国人腰围切点的确定,主要基于中国上海市和中国香港的流行病学资料,男性≥90 cm,女性≥80 cm。   
    IDF代谢综合征新标准的意义     IDF新的工作定义引起了广泛重视,新标准和切点的确立,简化了临床操作,更有利于标准的执行。