肺癌的正确治疗最新版

肺癌的正确治疗，与预后有很大关系。

方法需要依据分期而进行：

　　肺癌的治疗方法的制定需依据肺癌的临床分期，主要根据原发灶大小，淋巴结转移情况和有否远处转移，即TNM分期法来决定。由于肺癌容易隐蔽地转移到头颅和骨骼，所以，在临床分期前，都要常规作头颅磁共振或头颅增强CT检查，还要作同位素骨扫描(骨ECT)。至于患者的全身情况，除年龄、体质外，还必要了解一些重要脏器的功能，如心肺肝肾功能的测定，特别是肺功能情况，对决定手术范围甚重要。材料齐全就可制订恰当、正确肺癌的治疗方法若为小细胞肺癌，肺癌的治疗方法一般不首选手术，主张先行化疗或化疗+放疗。若小细胞肺癌尚未发现明显转移，则一般化疗3-4个疗程后再手术，手术后再行化疗2-3个疗程，或再加局部放疗。若小细胞肺癌已有广泛转移，则以化疗为主，局部残留癌灶再行补充放疗，手术基本不考虑;若为非小细胞肺癌，首先要看临床分期：0期、I期、II期、IIIa期首选手术治疗。手术范围根据病灶大小和患者肺功能情况而定。有肺段或肺楔形切除、肺叶切除、全肺切除等多种方法，再如淋巴清扫。包括Ib期有高危因素的，所有手术后需再行辅助化疗4-6个疗程，因此，一定要严格掌握分期，才能正确治疗。若术后有病灶残留或切缘癌细胞阳性，再加放疗。因体质差不能忍耐手术，或患者不愿手术，可用放疗或放疗+化疗。未手术的IIIb期或IV期患者，应以化疗和放疗为主要的治疗手续。一些新的治疗方法，如γ?刀、X线刀、热疗等，也可根据病情和经济条件酌情选用。总之，肺癌的治疗是比较复杂的，应根据病情变化，随时调整治疗方法，而综合治疗是其根本。山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科刘蒲香