灾后消化道疾病防治有诀窍---家庭医生

来源：家庭医生医疗保健网 作者：张甜甜 2008年5月16日

地震过后暂时住所的灾民安排比较集中，环境卫生方面也没有条件达到较好的水平，尤其是饮用水和食品的卫生情况容易引起肠胃不适，甚至引发一些消化道疾病。中山大学附属第六医院（附属胃肠肛门医院）消化内科李初俊副主任医师特别强调，卫生条件不好、进食不洁食物很容易引起肠胃炎，甚至消化道的传染病，如霍乱、伤寒、痢疾等，注意饮水和饮食卫生是预防消化道疾病的关键。中山大学附属第六医院消化内镜中心李初俊

烧开的雨水饮用较安全

　　灾区在没有得到外界援助的安全饮用水的情况下，要特别注意生活饮用水的卫生问题。地震过后垃圾和人畜尸体都有可能污染地下水和江河水，雨水相对安全，最近灾区又一直有降水，可以尽量收集些雨水，沉淀后充分烧开饮用。食品也要煮熟再食用，避免进食发霉和腐败的食品，也不要食用死亡的禽畜。

粪便和垃圾要集中收集

　　另外消化道疾病的传播主要是粪-口途径，所以要管理好粪便、垃圾，更不能随地大小便。在目前这种使用临时处所，且没有厕所的居住状态下，应有组织地开辟专门的区域作为粪便及垃圾收集场所，以选择远离人群活动范围和水源的低洼地带为宜，有条件的可加放石灰消毒。

消化道疾病防治用药有讲究

　　肠胃炎的主要症状是腹泻和呕吐，严重者可因大量呕吐和/或腹泻体内失水、酸中毒和休克，有细菌感染者可伴发畏寒和发热。

　　一般的肠胃炎经禁食、休息后多可自行缓解而无需特殊用药。呕吐明显者可适当应用止呕药物如胃复安、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，明显腹泻及痉挛性腹痛者可酌情选择解痉、止泻药物，如阿托品、普鲁苯辛、匹维溴铵、咯哌丁胺、苯乙哌啶等。蒙脱石散可吸附胃肠道内的毒素及细菌、保护胃肠道黏膜，也有利于患者腹泻病情的控制。单纯腹泻者可经口途径尽量补充含糖与盐的液体，伴发呕吐无法进食补充者应争取通过血管途径补充液体及电解质，以免进一步失水而出现身体内环境失调，甚至出现休克。

　　对于考虑存在着细菌感染的肠胃炎患者，可酌情选用黄连素、新霉素、氯霉素、磺胺类药、环丙沙星、诺氟沙星等抗菌药物。

另外，虽然条件有限，还是要尽可能地做好保暖工作及注意休息，以免身体抵抗力进一步下降而诱发更多的疾病发生。

专家介绍：
　　李初俊，中山大学附属第六医院（附属胃肠肛门医院）消化内镜中心主任，消化内科主任，副主任医师。中华医学会消化内镜学分会大肠学组成员、青年委员会委员，广东省医学会消化内镜学分会常委、秘书、超声内镜学组副组长。

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