癌症的复发和疗效判断

 

    1、肺癌治疗后的“复发”是如何定义的

　  所谓复发，指的是经过根治性治疗后肺癌消失，如手术后、放疗后、或化疗达到完全缓解病灶消失后一段时间，肿瘤再次出现。狭义的复发，指的是肿瘤再次出现在同侧的胸腔里，而出现在不同的器官则称为转移。广州市红十字会医院胸外科吴伟东

　  2、初始化疗一般须4-6周期，在此期间何时复查有无具体规范，是否需要根据复查结果调整治疗方案？ 还是4-6周期全部结束后再做评价？
　　对晚期肺癌，首选治疗是化疗，由于化疗的局限性，因此一般主张化疗4-6周期。我国的指南是，每作2 个周期就要检查评价疗效以便随时调整方案，而美国是1个周期的化疗就要做评价。如评价稳定或肿瘤缩小，应继续原方案化疗，最多不超过6个周期。如肿瘤增大，就应改方案，这时就称为二线化疗。

　  3、疗效评价以化疗后多长时间做为好？怎样体现“持续4周”的标准？

    如果4个周期后疗效是部分缓解的话，在停止化疗后的4周，要再次检查以确定疗效，如果4个周期的疗效是稳定，则需要6周后检查确定疗效。在确定疗效后，可以3个月复查一次，此所谓的定期检查，一般如果没有特殊抗肿瘤治疗的病人，需每年一个季度一次的巩固性化疗。