- 关于脑炎的9个问答
- 脑炎后遗症
- 神经干细胞移植在临床应用中存在...
- 中枢性协调障碍及诊断标准
- 小儿脑瘫的康复重在功能的建立
- 小儿脑瘫的定义、诊断标准及分型
- 小儿脑瘫的康复要长期坚持
- 小儿脑瘫有合并哪些功能障碍
- 如何预防H7N9禽流感
- 高压氧治疗及其适应症
- 儿童孤独症的概念及病因
- 脑瘫患儿打了禁忌预防针会有什么...
- 语言发育迟缓,如何治疗?
- 新生儿行为评分量表
- 小儿脑瘫康复的时期及时间
- 说给脑瘫患儿的家长
- 沈阳市市儿童医院康复一科新环境
- 到沈阳市儿童医院怎么走?
- 婴儿脑损伤如何进行早期干预治疗...
- 婴儿脑损伤如何早期发现?
- 婴儿脑损伤的病因有哪些?
- 什么是婴儿脑损伤
- 癫痫的手术治疗
- 脑瘫的病因研究
- 脑干脑炎
- 脑炎后遗症
- 脑瘫的伴随症状
- 脑瘫的病因研究进展
- 脑瘫研究的总体特征
- 小儿脑瘫的患病率
- 不随意型脑瘫的临床特点
- 痉挛型脑瘫的临床特点
- 脑瘫的分型
- 脑损伤高危儿的早期干预系列??...
- 脑损伤高危儿早期干预---1-...
- 脑损伤高危儿的早期干预系列??...
- 脑损伤高危儿的早期干预-1岁前
- 语言发育迟缓的原因
- 肌张力障碍
- 脑室旁白质软化
- 先天性马蹄内翻足
- 关于脑瘫的治疗
- 新生儿臂丛神经损伤的定位诊断
- 新生儿臂丛神经损伤的临床表现及...
- 假肥大型进行性肌营养不良的物理...
- 进行性肌营养不良
- 急性感染性多发性神经炎
- 横贯性脊髓炎
- 缓解肌肉张力药物
- 上田法在脑瘫康复中的应用
- 8个半月女婴,超预产期12天刨...
- 脑瘫
- 植物状态
- 脑白质软化
- 肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪
- 日常生活活动能力训练在脑瘫康复...
- 作业疗法在脑性瘫痪康复中的应用
- 脑性瘫痪的常见共患病
- 想咨询一下脑瘫能治到什么程度
- 脑性瘫痪治疗技术之Bobath...
- 脑性瘫痪的翻身训练
- 脑瘫儿童的语言障碍
- 脑性瘫痪的分型
- 脑性瘫痪的定义
- 新生儿臂丛神经损伤的康复治疗
- 作者:商淑云|发布时间:2010-08-10|浏览量:292次
一般治疗对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,观察时期一般在3个月左右。在观察期间应特别注意下列问题的处理:
(1)感觉丧失的保护:对颈5~7根性损伤,虽然手的功能基本存在,但拇、食指感觉存在障碍,对手的精细功能也有一定的影响。颈8胸1根性损伤,虽拇、食指感觉功能基本存在,但手的功能基本丧失,4~5指感觉也消失,易受进一步损伤如碰伤或烫伤,在失神经支配的皮肤损伤后修复较困难,因此必须保护失神经支配的皮肤。沈阳市儿童医院脑瘫康复科商淑云
(2)疼痛的治疗:虽然臂丛损伤患者较少发生严重的疼痛,但一旦发生疼痛,治疗也较困,这种疼痛一般呈灼性痛,切断部分损伤的神经及神经瘤,重接神经是缓解这类疼痛的主要方法,臂丛神经封闭、颈交感神经节封闭,以及针灸、可短暂缓解疼痛。
(3)肿胀的防治:臂丛损伤的患者肢体肌肉失去运动功能后,同时失去对肢体静脉的挤压回流作用,特别是肢体处于下垂位和关节极度屈曲位,加重肢体静脉回流障碍,因此用三角巾悬吊肢体,经常进行肌肉被动活动,及改变关节位置,是防治肢体肿胀的主要方法。
(4)信心的树立:大多数臂丛神经损是可以通过保守的康复治疗完全恢复的。只有少数严重的臂丛神经损伤需要手术治疗。
(5)肌肉及关节囊挛缩的防治:神经损伤后肌肉失去神经营养,发生肌肉萎缩,随着时间的推移,萎缩程度不断加重,最终将发生不可逆的肌肉变性,肌组织纤维化,即使神经再生进入终板也无法支配纤维化的肌肉,失去运动功能,故在神经损伤后如何防治肌萎缩治疗中的一个重要环节。目前应用被动活动、电刺激、理疗措施均有延缓作用,由于动力肌的麻痹相应关节失去平衡,处于非功能位,长期必然发生关节囊挛缩给神经再生后功能恢复造成障碍,为此,应注意肢体关节的功能训练,在损伤未恢复前关节功能位的维持十分重要。
(6)神经营养药物应用的长期性:神经损伤后发生一系列的变性及再生过程,其中关键的变化是神经元细胞在神经轴突再生过程中合成蛋白、磷脂及能量供应的增加,为此需要供应大量的B族维生素(维生素Bl、B6、B12等)及扩张神经内微血管的药物(地巴唑)。中药的活血理气方剂也有较好的作用。由于神经再生是个缓慢过程,再生速度为1mm/d,这些药物均应长期应用。神经生长因子(NGF)类药物虽在实验中有一定的促进神经再生作用,但制剂的生物性能的稳定性,应用方法的可靠性及临床应用的有效性,均有待探讨。
(7)针炙治疗。
TA的其他文章: