健康人报采访文章

近日，由中国、美国、澳大利亚合作开展的一项调查数据显示，我国近视人数已攀至4亿，位居世界第一。“×零后”变成“眼镜一代”已不再是危言耸听。而近视也已成为威胁全国青少年健康以及人口素质的重要因素。寒假一向是配镜、做近视手术的高峰期，但我们不竟反思，是谁创造了4亿的近视眼？当下的近视手术又是否能真正根治近视？重庆西南医院眼科汪辉

【最新数据】(略)

【医生纠错】

别把近视都怪罪于“学习负担重”（中）

末代皇帝溥仪15岁那年，洋师傅庄士敦说他眼睛可能近视，要请个外国眼科医生来给皇上检查，还要配个眼镜。溥仪后《我的前半生》中回忆说，这个建议在紫禁城里炸开了。都说这还了得！皇上的眼珠子能叫外国人看？还有的说皇上正当春秋鼎盛，怎么能像老头子一样戴眼镜呢！过去了不到100年，皇帝戴眼镜不是新闻，越来越小的小孩戴眼镜更不是新闻了。可这都是谁惹的祸呢？

不当书写姿势是导致近视主因

不少家长都埋怨，现在孩子们的课业太重，作业都要写到十二点多才完，“趴在桌上一写几小时，能不近视吗？”中学生的学习负担更重，作业、考试、习题总是做个没完。

医生纠错：第三军医大学西南医院屈光手术中心副主任医师汪辉表示，我国青少年近视的发病率高，的确与教育体制密切相关，学生的课业重，导致长时间疲劳用眼。但是事实上，由于书写姿势的不正确导致近视，才是近年来青少年近视患病的主因。

“指离笔尖一寸远。”汪辉称，握笔低是学生的常见问题，握到接近笔尖位置，或者握笔是用大拇指压在食指上，手挡住视线，怎么能看到字迹呢？结果就是把头向一侧歪过去、趴下来，头压得很低，或把本子斜过来，久而久之便造成近视、斜视。而正确的是握笔处距笔尖大约食指的两个指节远。此外，“眼距书面一尺长，胸离桌缘一拳宽”，又有几个学生真正做到了呢？

寒假是近视的高发期

放假本来是放松休息的时期，不少家长也放松了对孩子的监督，尽量让他们玩的高兴。可是，往往一个假期结束，孩子的眼镜度数又增加了。

医生纠错：汪辉指出，现在青少年大量接触电脑、手机等多媒体影像技术产品，而人类对外界信息的摄取，80%以上要通过眼睛来完成。在假期中，许多孩子都会毫无约束地打游戏、看动漫，如此长期注视电脑屏幕，精神高度紧张，视疲劳、干眼症等随之而来，再加上冬天户外活动又少，眼睛近视的发病率便大大提高。因此，他建议家长，孩子在家看书、玩游戏、看电视时，40~50分钟最好休息10分钟左右，看看远处。

双亲高度近视遗传比率可达50%

据医学数据显示，家长患有高度近视，极有可能遗传给下一代，单亲近视遗传的比率为20%，双亲近视遗传比率高达50%。

医生纠错：汪辉告诉记者，具有家族史的高度近视通常是常染色体隐性遗传引起的。有统计表明，如果以父母无近视眼的近视患者数为基准的话，父母之一有近视眼的近视患病率为其2.6倍，父母都有近视眼的近视患病率为其3.8倍，而在高度近视眼中，遗传倾向更为明显。一般近视在18到20岁前停止发展，但进行性近视或某些高度近视群体中部分患者终生近视都有可能发展。在遗传性近视眼中，高度近视属常染色体隐性遗传，中低度近视属多因子遗传病。

【各家看法】

近视手术有风险 选择需谨慎（中）

寒暑假，都是做近视手术的高峰期。可仍有不少家长质疑，手术既然好，为何眼科仍有那么多医生带眼镜？近视手术到底安全与否？记者在采访重庆本地和北京的相关专家时发现，对于此项手术，专家中还存在着广泛的争议和质疑。

优势：视力得以较快恢复

作为西南医院屈光手术中心的主刀医师，汪辉至今已经做了近4万多例手术。据他表示，在手术矫正近视的技术中，准分子激光近视矫正手术是目前公认的最为安全有效的屈光不正矫治手术。

据汪辉介绍，LASIK全称为准分子激光角膜原位磨镶术，是目前所有准分子手术中的主流术式，它最大的优势就是保留了角膜结构的完整性，术后视力恢复快，无明显疼痛感，用药时间短，适合高中低近视、远视和散光患者。其余术式如PRK、LASEK、EPI-LASIK、SBK等各具特点，但主流仍是LASIK手术。至于各种个性化的手术方案，除了角膜瓣制作应具有针对性之外，激光切削模式亦有所不同，具体手术方案设计也应区别对待。

风险：严重手术并发症极为少见，但夜间眩光、对比敏感度部分丢失等是部分患者可能面对的

汪辉表示，尽管近视眼激光手术治疗已经是一项十分成熟的技术，但是，它同任何手术一样，是存在着一定风险的。术后夜间眩光、视光质量下降，对比敏感度丢失等弊端也偶有发生。

随后，记者致电清华大学附属第一医院眼科主任医师刘熙朴，他提醒称，在选择手术时必须慎重，因为近视矫正手术还存在以下风险：1.感染。一旦发生，将严重影响患者眼睛的安全。2.医源性圆锥角膜。主要是由于角膜切削变薄后，角膜无法承受正常眼球内部的压力造成的。这种并发症主要见于高度近视患者，一旦发生，患者只能通过角膜移植恢复视力。3.激素性青光眼。很多高度近视患者是激素敏感者，激光手术后长期使用激素眼药水有可能会引起激素性青光眼。4.视网膜脱离。手术之前，一定要进行充分的散瞳眼底检查，及时发现和治疗视网膜改变，避免视网膜脱离等并发症的发生。

国外：近视手术控制严格

曾经留学美国的北京医科大学三院眼科主任医师王乐今则告诉本报记者，在国外，该项手术的要求要比中国严格很多。“只有近视在600度以上和两只眼睛屈光度相差悬殊的情况才会采取手术，轻度近视基本不会做。”

美国食品药品管理局(FDA)也严格规定，接受激光治疗近视手术的患者年龄必须在21岁（我国是18岁）以上，近视已经停止发展。此外，必须有12个月屈光度稳定的记录。另外，美国联邦商业委员会(FTC)在其网站上还敬告准备LASIK手术的患者：记住，LASIK依然是一项很新的技术，目前我们还难以预料这项手术的一个长期后果。

【专家建议】

在视力无特殊要求时，框架眼镜是最安全的选择

在采访中，几乎所有的医生都一致认为，通过框架眼镜来矫正视力是最安全的。汪辉称，青少年近视如在100~150度以下，通过纠正用眼习惯，加上使用一些放松眼部调节的滴眼液，也有恢复正常屈光状态的可能。

同时，汪辉也表示，有关配镜的安全性，必须是经过严格医学验光后所得配镜度数，“青少年的眼睛还在发育之中，调节性很强，因此，一般的电脑验光很难验得真实的度数。”对此，他提醒家长，孩子在第一次配镜时，仅仅通过电脑验光很容易出现误差。必须要先采取散瞳验光，将他们的调节能力暂时麻痹，这样的结果才相对准确。“现在比较提倡的是正规的医学验光，这是一种比较完整的验光程序，其通过规定的、标准的程序进行，例如散瞳、做检影验光、电脑验光等，最终判断其度数。”

隐形眼镜最好选RGP硬性的

框架眼镜虽然安全，但会影响容貌的美观度。对此，汪辉建议喜欢戴隐形眼镜的朋友，最好选择透气性强的RGP硬性隐形眼镜。

据他介绍，通常大家佩戴的都是软性的隐形眼镜，但是它容易引起干眼症、角膜缘新生血管以及角膜感染、溃疡、角膜内皮细胞数改变等并发症。而RGP硬性隐形眼镜，具有“会呼吸的隐形眼镜”的美誉，具有高透氧的结构。但由于引进较晚，在国内并未普及。据统计，日本有约10％（1100万人）的人口配戴隐形眼镜，其中配戴RGP的占40～50％，而在中国只有5%~10%。

500度以下的青少年可用OK镜矫正

“OK镜刚引进国内时，由于规范不严，曾导致了大量的并发症。”汪辉告诉记者，近几年，国家加强了对OK镜的严格监管，已经逐渐规范。因此，他建议500度以下的中低度青少年近视患者，可戴OK镜将视力矫正过来。

据悉，OK镜是利用镜片的形态定量修正眼角膜的弧度，通过对角膜重新塑形从而降低近视度数。通常配戴一夜后可以在一整天维持较好的视力。只是若停止戴镜，眼睛有可能重新出现部分近视度数，当然，也有部分患者通过长期佩戴后将近视度数完全消除的。

另外，市场中还有众多标榜可预防或根治近视的仪器，譬如第E镜、护眼灯、眼保姆等，汪辉表示，很多此类产品不少存有夸大功效之嫌，患者及家长选择时应当慎重。

【护眼支招】

梅兰芳养鸽矫正“死鱼眼”

梅兰芳在12岁时曾欲欲拜一位名师学艺。而这位名师却当即拒收他为徒，他认为梅兰芳的双眼是一对“死鱼眼睛”，没有培养前途。但是后来他又如何练就了一双顾盼生辉的慧眼的呢？

原来，为了锻炼眼睛，他有意识地喂鸽子，养金鱼，每天仰视鸽子飞翔，俯视金鱼游水，跟踪循迹，紧追不舍，终于彻底矫正了过去呆滞、死板的缺陷，而代之以清澈、灵动的明眸。

打乒乓球是最好的护眼运动

汪辉表示，医学实验证明，打乒乓球的过程中，眼睛紧盯着一个小球，时远时近的来回运动，不仅可以增强眼睛的调节能力，还能加快眼部的血液循环，是眼科医生最推崇的护眼运动。

【链接】

德国孩子怎样防近视？（略）