准分子激光手术种类、原理及优缺点

准分子激光治疗是一种用电脑控制的高精度手术，通过高能激光代替以往普通手术刀在眼角膜上作切削，改变角膜弧度，矫正近视、远视、散光。目前最常用的有三种方法：

准分子激光角膜磨削术,又称PRK,它是通过特殊器械刮除角膜上皮后在进行激光切削,从而改变角膜表面的屈光力达到矫正近视、远视、散光的目的，新生的角膜上皮在术后３至4天可覆盖创面。重庆西南医院眼科汪辉

准分子激光上皮角膜磨镶术，又称LASEK，它通过酒精松解切削区角膜上皮，用特制器械使角膜上皮的基底细胞层与角膜前弹力层分离后完整揭开，进行准分子激光切削之后，再将上皮瓣复位。旧的上皮瓣会在两周内脱落，被新生的非常规则的上皮所替代。

再有就是准分子激光原位角膜磨镶术,又称LASIK, 用板层刀先作一个角膜瓣，在瓣下角膜基层上作激光切削，此方法保留了角膜上皮和前弹力层，因而最符合角膜的生理解剖，可用于1.00～12.00度屈光不正的矫正。无痛苦、恢复快、稳定性好，是当今世界上最先进的治疗屈光不正矫治技术。

手术原理：

• PRK，全名为准分子激光屈光性角膜切削术。其手术过程是：术中先用角膜上皮刮刀刮除角膜中央约7.5mm直径上皮后，再用准分子激光在角膜中央区进行切削，以改变角膜曲率，达到矫正屈光不正的目的。多用于治疗低度近视、单纯近视散光、低度远视、RK术后复发患者。
• LASEK，全名为准分子激光上皮下角膜磨镶术。起基本原理是通过应用稀释至安全浓度的酒精松解切削区角膜上皮，用特制器械是角膜上皮再进行准分子激光切削之后，然后将上皮瓣复位。LASEK由于不需做角膜瓣。可以富余更多的角膜厚度，更合适于角膜厚度在500微米以下的薄角膜的手术。
• LASIK，它是在PRK的基础上发展起来用于治疗近视眼的更先进的屈光角膜手术，其基本操作方法是先用板层刀在角膜表面切开直径约8.5mm，厚度约160微米的角膜瓣，然后用准分子激光对中间角膜基质进行切削，之后再将切开的角膜瓣复位。此方法保留了角膜上皮和前弹力层，因而最符合角膜的生理解剖，可用于100～3000度近视、远视、散光的矫正。无痛苦、恢复快、稳定性好，是当今世界上最先进的治疗屈光不正矫治技术。　

优缺点：

 LASIK手术优点   

1. 术后病人无明显疼痛；
2. 保持了角膜前弹力层的完整性；
3. 视力恢复快;
4.  无角膜浑浊;
5. 不需长期用眼药；
6. 术后屈光稳定较快；
7. 容易进行再次治疗；
8. 可矫正从1.50度至10.00度的近视。