多种病混杂一起如何鉴别

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 1年6个多月了，主要症状为腰骶发板僵硬，尾骨钝痛，会阴部有时涨,肛门坠涨并流分沁物出来，小便尿不尽，有残余尿十几毫升，双腿没劲,症状为持续性症状，我作了核磁共振检查，显示L4L5膨出和L5S1椎间盘变性并向后突出，压迫硬膜囊，骶管内有一个0.7*0.9cm大小的囊肿,后又作神经肌电图检查,为骶丛神经L5-S2损害，,现在坐着时候很难过,不能久坐,躺着会好些 曾做过椎间盘消融术骶管囊肿抽吸术无效 医生说椎间盘轻微,囊肿较小,症状应该没有这么严重,不清楚什么原因了,颈椎也疼,吃您的中药能治疗吗?北京大学第三医院神经外科孙建军

北京大学第三医院神经外科孙建军：患者年龄？需要看一下片子。我没有中药？

患者：有资料

北京大学第三医院神经外科孙建军：椎间盘消融和囊肿抽吸术前术前是否有类似症状？

患者：就是有这些症状才去手术呀,这一段时间晚上睡觉左腿后外侧,特别是?窝处涨疼，不知道原因了

北京大学第三医院神经外科孙建军：那和你左侧椎间孔处的囊性病变有一定关系，对症治疗吧。实在不行来门诊看，查一下体

患者：谢谢您孙大夫,难道我还有囊肿吗?左侧椎间孔处的囊肿是因为做了抽吸后产生了腿的症状,好象以前腿不怎么疼,如果是那怎么对症治疗?手术还是微创?谢谢!

北京大学第三医院神经外科孙建军：只是通过你的描述不能了解全部情况，需要看一下病人和查体的。做过微创注射之类的治疗后，我们一般不会再做开放的手术

患者：我只是做和抽吸没打胶也不做开放的手术吗?我还有一个难受的地方是下腰紧绷,特别是坐的时候,腰不能伸直或弯下,是什么原因呢?

北京大学第三医院神经外科孙建军：没打胶倒可以再手术，也许和腰大肌牵张有关

患者：那有没有我这么小的囊肿(0.7*0.9cm)手术的患者,并且会有好效果吗?

北京大学第三医院神经外科孙建军：有，但你这样已做过局部治疗，再手术的没有

患者：是不是椎间盘突出会造成一些症状?有骶1隐裂的话是否有脊髓栓系?按理说我这么小的囊肿不可能造成这么严重的症状的是吗?

北京大学第三医院神经外科孙建军：间盘和拴系都不是很明确