动脉瘤和蛛网膜下腔出血

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 11月1日发病 发病是较重无意识经保守治疗19天现在意识比较清楚，右侧肢体活动自如，左侧能微动，CT检查出血吸收较好，现在鞍山市中心医院继续治疗，暂时未作照影检查，估计是动脉瘤，假如不手术的话风险有多大？手术成功率能多高？北京大学第三医院神经外科孙建军

北京大学第三医院神经外科孙建军：

医生不在假设基础上谈论病情，请把头颅ＣＴ片子发上来，造影后也把片子发来

患者：谢谢提示，

患者：11月1日发病昏迷经CT检查，蛛网膜下腔出血，11月25日脑血管照影为脑动脉瘤造成，经保守治疗现在右侧肢体正常，左侧也能动就是好像没劲似的，活动能力差，语言视力没什么问题，记忆力有时候混乱，大多时候清醒，请问专家下步应该怎么办，是保守治疗还是手术？手术难度大吗？成功率有多高？能否详细讲解病情，谢谢你了

北京大学第三医院神经外科孙建军：不知你颅内出血的部位在哪一侧？看造影片子像右侧后交通的动脉瘤，应该手术。动脉瘤再次出血后的死亡率很高的，应该早期手术。手术难度相对不大，但风险还是有的。成功率看我们文献的相关报道吧！

患者：您好，我又重新上传了清晰一点的照影片子，请您仔细看看是否能确诊为脑动脉瘤，如果是，手术的话在此种疾病里难度大吗？不手术的话风险有多大？谢谢！！！

北京大学第三医院神经外科孙建军：看一下你普通头颅CT的片子吧，出血部位和怀疑动脉瘤部位对上了，就能明确

患者：我把出血时的CT片传上请您看看

北京大学第三医院神经外科孙建军：是相符的，动脉瘤诊断明确