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- 来永强主任医师 教授
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医院:
首都医科大学附属北京安贞医院
科室:
心脏外科
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- 作者:来永强|发布时间:2008-06-28|浏览量:931次
首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科
来永强 黄方炯 燕振中 高宇翔 吴强 白涛
目的:分析非体外循环冠状动脉搭桥术中血流动力学的变化。
方法:自2000,6-2001,1,连续32例患者接受非体外循环冠状动脉搭桥术并对各吻合血管的血流动力学指标进行持续检测。全组完成前降支吻合32例,右冠状动脉26例,回旋支28例,对角支8例。
结果:本组死亡1例,死亡率3.1%。行前降支冠状动脉吻合时血流动力学指标无明显变化。右冠状动脉吻合时影响一定的右心功能。回旋支及对角支冠状动脉吻合时对血流动力学有明显的影响,导致MPAP、PAWP、CVP的明显升高,SVI及LVSWI有明显下降;CI有一定的下降趋势。行主动脉近心端吻合时尽管已无心脏搬动,但MPAP、SVRI及PVRI仍较诱导后有明显的升高,CI有明显的下降。术毕及术后2小时、6小时及16小时各血流动力学指标趋于正常,CI有明显改善。
结论:非体外循环冠状动脉搭桥行前降支及右冠状动脉吻合时对血流动力学影响较小,回旋支及对角支冠状动脉吻合时对血流动力学有明显的影响,术毕及术后2小时、6小时及16小时各血流动力学指标趋于正常,心脏功能有明显改善。
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