孩子主动脉瓣畸形、狭窄并轻度关闭不全，严重吗？该如何治疗？

患者：孩子发现心脏杂音近9年，无任何症状，检查显示主动脉瓣畸形、狭窄并轻度关闭不全，严重吗？该如何治疗？

北京安贞医院心外科来永强：孩子的疾病诊断比较明确，但是孩子的瓣膜问题是外科手术一个比较棘手的问题。目前孩子没有任何自觉症状，可以暂时考虑保守治疗，每3个月或半年做一次超声心动图复查，如果孩子感到症状加重或检查显示病情发展可以考虑手术治疗。北京安贞医院心脏外科来永强

患者：为什么说孩子的瓣膜问题是外科手术一个比较棘手的问题？是不能治愈还是......？请您详细解释一下。万分感谢您

北京安贞医院心外科来永强：因为孩子比较小，一般生物瓣膜不会考虑，因为钙化很快，瓣膜寿命较短。机械瓣膜有时候因为孩子的瓣环较小，没有比较合适的瓣膜。如果置换了一个比较小的瓣膜，以后又面临二次手术的问题。再一个就是孩子换完机械瓣膜后长期抗凝的问题也比较麻烦。主动脉瓣成形的难度也比较大，远期效果难以保证。所以，这就是一个棘手的问题。但是治疗还是可以治疗的。

患者：听说这种疾病可以做一种名叫ROSS的手术，就是用自体肺动脉瓣代替主动脉瓣，因为自体肺动脉瓣是一种自体组织，可以随着年龄的增长而长大，不存在二次手术的问题，而且不需要口服抗凝药，您院目前做过这种ROSS手术吗？如果做过，做的多吗？成功率大约百分之多少？再次感谢您。

北京安贞医院心外科来永强：ROSS 手术是治疗这种疾病的一种方法，但这种手术也存在很多问题。目前，在国内也很难找到同种动脉进行肺动脉的重建。我院做过这种手术。总体成功率大约在80-90%之间。

患者：看来，孩子这种疾病换机械瓣膜存在很多麻烦，做ROSS手术也很难找到同种动脉进行肺动脉的重建，而且成功率也不很高，意思是孩子的病情很严重、很复杂？完全没有治愈的希望？

北京安贞医院心外科来永强：其实也没有必要这么悲哀，办法总会有的。其实换机械瓣也是一种不错的选择，只是术后要麻烦一些。