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- 睡眠时腿部疼痛不适是怎么回事----不宁腿综合征(Restless legs Syndrome, RLS)
- 作者:陈雄|发布时间:2009-11-11|浏览量:319次
夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。这到底是怎么回事呢?其实它属于睡眠障碍性疾病(SDB)的一种--不宁腿综合征(Restless legs Syndrome, RLS),又称不安腿综合征或埃克波姆(EKBOM)氏综合征,早在1672 年,由英国医生ThomasWillis 首次描述,是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。多见于中年以上患者,尤其是女性。主要表现为双下肢出现蚁行样及酸、麻、胀、痛等不适感,常在夜间静息时加重并被迫运动不安或下地行走,导致睡眠障碍。武汉协和医院耳鼻喉科陈雄
国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1-10%,我国的患病率估计在1.2-5%左右,中老年常见。该病是一种较常见的疾病,其发病率远远高于其它神经系统的疾病,如多发性硬化、帕金森病或者阿尔茨海默病。
临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动。休息时出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路,方可得到缓解。失眠是其必然的结果,大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodic movements of sleep ,PMS)。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作,可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍,导致患者严重的日间嗜睡,工作能力下降。
诊断标准:国际不宁腿综合症研究组(IRLSSG)制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。1、 异常感觉:由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面,如皮肤。 2、 运动症状:患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。 3、 症状在休息时加重,活动可以暂时缓解。 4、 症状在夜间加重,深夜达到高峰。
目前尚无特殊治疗方法。病因治疗及小剂量多巴胺类药物或抗精神病药治疗有效,如吡贝地尔、多巴丝肼、氯硝安定、卡马西平等,可在医生指导下用药。
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