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- 股骨头坏死
- 作者:许树柴|发布时间:2010-05-30|浏览量:363次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 四十年前。疼痛 想更换坏死股骨头
您好
您可以把X片或者CT/MRI片放在网上。让医生看看是否股骨头坏死,然后医生给与分型及分期,决定是保髋或者行人工全髋关节置换。广东省中医院骨科许树柴
如果股骨头坏死1期或者2期,结合MRI/CT结果及病人症状等,可以行保髋治疗。主要有钻孔减压术,药物主要有活血药物/软骨营养药物辅助;如果经济条件好的,2期的病人可以考虑做钽棒植入,但是钽棒手术应该慎重些,不要3期的病人也去做钽棒,结果返修时反而麻烦,有金属颗粒,影响后面人工关节寿命;保守治疗需要使用拐杖或者轮椅6月左右。部分人成功或者延缓。
如果股骨头坏死3期或者四期,年龄46岁,可以考虑行人工关节置换。当然,手术方式许多,人工关节的类型也有许多,价钱不一。
全髋关节置换有标准置换,有大头,有金对金或者陶对陶等,各有优/缺点。如果一般人行标准置换即可;病人年轻,46岁,建议作进口生物型全髋,不作骨水泥型,以便将来返修时有较好的条件。一般进口标准型全髋假体约28000元-35000左右。国产的假体12000-16000元左右,总体费用32000元-50000元之间(全包)。
如果作大头或者金对金/陶对陶等则费用贵。光假体费用约要41000-60000元左右,当然总体费用就贵了。建议到三级甲等医院手术,选择骨科的关节外科医生做较好,特别是关节外科学会的成员,或者关节外科的某些俱乐部成员(如Delta学会成员,ENDO-KLINIK CLUB 成员等)。相对质量有保证。小医院作不太适当。大医院的成熟医生的失败率约0.5-2%左右,如果高于这个率,可能水平有待加强。有许多公司提供人工关节,如美国DEPEY ,德国LINK,美国施乐辉,美国精技 ,法国及台湾也有很好的产品,中国国产春立/京航等。
祝安
广东省中医院二沙岛医院骨科
许树柴
2010/10/29
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